隨著不孕患者的上升趨勢(shì)，試管嬰兒輔助生殖技術(shù)已經(jīng)是家喻戶曉，越來越多的朋友選擇試管嬰兒技術(shù)來幫助他們實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想。隨著全面二孩政策的放開，一些人選擇直接生雙胞胎。有些朋友可能會(huì)問雙胞胎不好嗎？我們只想生雙胞胎。這個(gè)想法我能理解。畢竟患者不是專業(yè)的生殖或婦產(chǎn)科醫(yī)生?？峙滤麄兌颊J(rèn)為雙胞胎會(huì)被周圍的人羨慕。他們不知道的是他們所冒的風(fēng)險(xiǎn)。讓博和試管嬰兒中心解釋一下生雙胞胎的風(fēng)險(xiǎn)。
 

 

　　雙胎妊娠較單胎妊娠更容易在妊娠早期出現(xiàn)妊娠劇吐。在中晚期，妊娠期高血壓疾病、流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。孕期重度高血壓患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、子癇等癥狀，甚至危及母親生命。有的病人需要引產(chǎn)，母親產(chǎn)后仍有大出血的風(fēng)險(xiǎn)；雙胎妊娠對(duì)母親來說是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)，一些身高偏低的患者，子宮畸形，疤痕子宮的患者做過剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤切除術(shù)等。，中期妊娠流產(chǎn)率較高。雙胞胎大多在36周內(nèi)分娩，甚至32周或更早，所以這些早產(chǎn)兒體重極低，體重3、4斤的新生兒并不少見，甚至更低。這些新生兒除了體重低外，可能還有多器官先天性發(fā)育不全，出生時(shí)需要在新生兒科住院。除了擔(dān)心新生兒的健康，許多家庭也因?yàn)榫揞~費(fèi)用而陷入困境。還有一些新生兒先天性發(fā)育不全，比如先天性心臟病，未來3-5年需要手術(shù)。

 

　　目前，在試管嬰兒治療中，大多數(shù)患者仍然移植兩個(gè)胚胎或胚泡。然而，選擇性單胚胎或單囊胚移植已成為生殖領(lǐng)域的發(fā)展方向。選擇性單胚胎移植是指在所有胚胎或囊胚中選擇最佳的一個(gè)，既能保證一定的妊娠率，又能降低雙胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，這種發(fā)展是會(huì)逐步進(jìn)行的，不可能馬上完全取代現(xiàn)有的移植策略。對(duì)于條件理想的患者，如年齡、子宮、子宮內(nèi)膜、胚胎等。，胚泡培養(yǎng)后妊娠率根本不會(huì)受到影響，所以我們認(rèn)為妊娠率與移植胚胎的質(zhì)量有關(guān)，與移植胚胎的數(shù)量關(guān)系不大。
 

 

　　并非所有患者都盲目推薦單胚胎移植。目前對(duì)于條件比較理想的患者，包括兩個(gè)很可能雙胎妊娠的患者，或者部分因身高、體重或子宮異常而無法承受雙胎妊娠的患者，我們推薦選擇性單胚胎(單囊胚)移植，既能保證其妊娠率，又能降低孕期的各種風(fēng)險(xiǎn)。所以在推薦單胚胎(胚泡)移植前，我們會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面、充分的評(píng)估。我們的目標(biāo)是生下一個(gè)健康的單胎足月寶寶。

 

　　對(duì)于年齡大、卵巢儲(chǔ)備差、子宮肌瘤、子宮腺肌病等條件較差的患者，這些不利因素都會(huì)影響胚胎的著床率，所以在這種情況下，會(huì)移植兩個(gè)胚胎來增加其懷孕的機(jī)會(huì)。

 

　　綜上所述，選擇性單胚胎(囊胚)移植是未來的發(fā)展趨勢(shì)，患者需要在術(shù)前進(jìn)行充分評(píng)估，不建議條件不理想的患者盲目進(jìn)行。

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