在胚胎移植之前，試管受精的姐妹們經(jīng)常聽到護(hù)士教導(dǎo)病人:移植后，回家過正常的生活。不要整天躺在床上。血栓栓塞是輔助生育技術(shù)助孕的罕見并發(fā)癥，孕期缺少運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)婦，產(chǎn)前產(chǎn)后需特別小心“沉默殺手”——靜脈血栓。提醒你，這將減慢血液流動(dòng)速度，增加激素水平，如果誘發(fā)血栓，這將是很容易的。
 

 

 

　　循環(huán)血液在心血管系統(tǒng)中凝結(jié)形成固體物質(zhì)，稱為血栓，形成的固體物質(zhì)稱為血栓。在流動(dòng)的血液中，凝血和抗凝是相互平衡的，不會(huì)使血液凝固;當(dāng)這種平衡被打破時(shí)，就會(huì)發(fā)生凝血并形成血栓。

 

 

　　一種是當(dāng)血流減慢時(shí)(如長時(shí)間臥床)，血瘀或血流不規(guī)則，出現(xiàn)渦流，血小板接觸血管內(nèi)膜，發(fā)生凝血。

 

　　其次是心血管內(nèi)膜的損傷，如外傷、血管炎癥、動(dòng)脈粥樣硬化、風(fēng)濕性心臟病等。

 

　　第三是血液特性的改變，如血小板或凝血因子的增加，以及纖溶系統(tǒng)活性的降低。血栓可軟化、組織或鈣化。

 

　　血栓對人體危害很大。如果血栓從附著的血管壁脫落，阻塞一個(gè)器官的血管，就會(huì)形成栓塞或梗塞，這可能會(huì)危及生命。例如，下肢靜脈血栓形成使肺動(dòng)脈血流閉塞，發(fā)生肺栓塞，可導(dǎo)致猝死。
 

 

 

　　(1)血液高凝狀態(tài):凝血激活、促凝因子產(chǎn)生、家族史、性激素應(yīng)用、血栓形成體質(zhì)、輸血等;

 

　　(2)血瘀狀態(tài):包括40歲以上、長期靜止、心肌梗死、心力衰竭、長期臥床等;

 

　　(3)血管內(nèi)皮損傷:血管內(nèi)皮損傷，包括手術(shù)、腫瘤放療、化療、靜脈血栓形成史等。

 

 

 

　　伴OHSS癥狀的動(dòng)脈栓塞約占90%，多與OHSS同時(shí)發(fā)生;靜脈系統(tǒng)栓塞伴OHSS約占60%，可在OHSS治好后2 ~ 77天內(nèi)發(fā)生。OHSS患者雌激素水平高導(dǎo)致高凝狀態(tài)，血管內(nèi)皮生長因子、炎癥因子等濃度升高，導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，血管通透性增加;形成胸膜和腹水，血濃，血流緩慢，腹水卵巢大靜脈血流受限，繼發(fā)血栓形成。

 

 

　　數(shù)據(jù)顯示，動(dòng)脈血栓形成患者妊娠率為46%，靜脈血栓形成患者妊娠率為97%。妊娠可引起血液高凝，是靜脈血栓形成的高危因素。在多胎妊娠中，血液高凝性更為明顯，妊娠期和產(chǎn)后血栓栓塞的發(fā)生率高于單胎妊娠。

 

 

　　在IVF過程中，取卵移植后患者喜歡長時(shí)間臥床。他們認(rèn)為這會(huì)增加懷孕率;一旦懷孕成功，她們在家里就會(huì)變成“大熊貓”，不敢起床，甚至不敢喝水，減少廁所的使用。頻率，防止流產(chǎn)。事實(shí)上，長期臥床休息對懷孕沒有幫助。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)不會(huì)讓胚胎脫落。臥床休息會(huì)引起血流緩慢和靜脈回流受阻，導(dǎo)致血栓形成。
 

　　預(yù)防血栓的主要措施

　　胚胎移植后藥物雌激素和孕酮水平的升高容易刺激血栓的形成，特別是對一些易感人群和有家族史的患者。因此，移植后保持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)是必要的。臥床禁閉血流速減慢，血瘀是誘發(fā)血栓形成的高危因素。如出現(xiàn)下肢腫脹疼痛、呼吸困難等血栓性癥狀，建議立即。大量研究已證明，臥床對提高試管嬰兒妊娠成功率沒有任何幫助，也不會(huì)增加其安全性，如果是正常生活，不管是上班、與同事談心、都可以調(diào)整心情、對懷孕是非常有幫助的。

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