做試管嬰兒哪種方案成功率高?試管嬰兒常用方案詳細(xì)解讀
發(fā)布時(shí)間:2023-02-27 16:30 作者:好孕天使小編雖然說(shuō)做試管嬰兒的方案的確定并不是患者能夠控制的,但試管嬰兒哪種方案成功率高一直是人們討論的話題,那么接下來(lái)我們就一起來(lái)看看這個(gè)內(nèi)容吧。
一、試管嬰兒哪種移植成功率高
試管嬰兒每個(gè)而方案的成功率都是高的,但是需要注意的是,每個(gè)患者適合的方案是不一樣的,所以很多時(shí)候只有患者選對(duì)了試管促排方案,才能很好的提升試管成功率。目前臨床上常用的促排卵方案有:長(zhǎng)方案、超長(zhǎng)方案、短方案、超短方案、拮抗劑方案、微刺激方案、黃體期促排卵方案。
長(zhǎng)方案主要就是通過(guò)注射促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)來(lái)競(jìng)爭(zhēng)垂體上的GnRH受體,二者結(jié)合,前期促進(jìn)垂體釋放大量FSH、LH,當(dāng)垂體上的GnRH受體耗竭后,Gn分泌被抑制,達(dá)到降調(diào)節(jié)的目的。根據(jù)所用GnRH-a的半衰期長(zhǎng)短分為長(zhǎng)效長(zhǎng)方案和短效長(zhǎng)方案;也可根據(jù)給藥時(shí)間分為卵泡期降調(diào)和黃體期降調(diào)。
主要是適用于一些情況良好,卵巢儲(chǔ)備正?;颊叩氖走x方案??梢院芎玫囊种圃绨l(fā)LH峰的發(fā)生,減少取消周期數(shù),卵泡同步性好,獲卵數(shù)目可觀,臨床妊娠率穩(wěn)定,并可通過(guò)調(diào)整啟動(dòng)時(shí)間而避免周末取卵。
超長(zhǎng)方案主要就是在月經(jīng)周期第2-4天注射長(zhǎng)效GnRH-a,28天再次注射,根據(jù)自身情況決定是否注射第三次。最后一次注射后28天就診,化驗(yàn)血清雌激素(E2)、FSH水平,并監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度及形態(tài),開(kāi)始Gn促排,然后打夜針,最后安排取卵手術(shù)。
主要是適用于一些子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、反復(fù)著床失敗的患者,但卵巢儲(chǔ)備較少者慎用??梢院芎玫耐耆种芁H水平,抑制子宮內(nèi)膜異位病灶。
短方案是在月經(jīng)周期第2天開(kāi)始使用短效GnRH-a直至注射HCG日,第3天開(kāi)始用Gn促排卵。利用GnRH-a的激發(fā)作用,協(xié)同Gn募集卵泡,Gn促排過(guò)程中監(jiān)測(cè)雌孕激素、LH水平及卵泡發(fā)育情況。
主要是適用于一些女性年齡較大的,或者是一些卵巢反應(yīng)不良的患者。使用短方案所需要的時(shí)間是比較短的,而且其做花的費(fèi)用是比較少的。
超短方案是從月經(jīng)周期第2-4天開(kāi)始短期使用短效GnRH-a,第3日用Gn促排卵,短效激動(dòng)劑使用3——4天后停藥,利用注射GnRH-a所產(chǎn)生的急速FSH、LH升高作用,監(jiān)測(cè)激素水平及卵泡發(fā)育情況。
在臨床上面,主要是適用于一些女性年齡較大的、卵巢儲(chǔ)備低下、前次獲卵少的患者,可以很好的減少時(shí)間、費(fèi)用的支出,可以很好的確保試管流程的順利。
是月經(jīng)周期2-5天開(kāi)始Gn促排,在卵泡發(fā)育中晚期根據(jù)卵泡大小、數(shù)目和LH水平加用拮抗劑,一般當(dāng)主導(dǎo)卵泡直徑達(dá)14mm或者LH≥10IU/L時(shí)加用,根據(jù)激素水平及卵泡發(fā)育情況。
該方案主要是適用于一些多囊卵巢綜合征(PCOS)、卵巢高反應(yīng)、反應(yīng)不良及易發(fā)生OHSS的患者,可以很好的降低OHSS發(fā)生率,不產(chǎn)生卵巢囊腫,保留垂體反應(yīng)性,整體耗時(shí)偏少。
微刺激方案是從女性來(lái)月經(jīng)周期第2-4天開(kāi)始Gn聯(lián)合克羅米芬(CC)或來(lái)曲唑(LE)促排,根據(jù)監(jiān)測(cè)的激素水平及卵泡發(fā)育情況打夜針,取卵。
適用于一些因病不能進(jìn)行卵巢刺激的、卵巢低反應(yīng),反復(fù)胚胎質(zhì)量差,基礎(chǔ)FSH水平高的患者。其Gn用量少,周期偏短,可以很好的刺激到卵巢,避免影響到卵巢健康。
黃體期促排卵方案是從月經(jīng)周期第2-4天開(kāi)始Gn促排卵,聯(lián)合口服安宮黃體酮,根據(jù)監(jiān)測(cè)的激素水平及卵泡發(fā)育情況打夜針,取卵。但由于高孕激素水平,需全胚胎冷凍,下一周期行解凍胚胎移植。
主要適用的群有常規(guī)促排卵方案獲卵數(shù)少、獲卵質(zhì)量差的患者,可以很好的抑制早發(fā)內(nèi)源性LH峰,不過(guò)需要注意的是,這個(gè)是需要全胚胎冷凍,等身體恢復(fù)后在進(jìn)行移植。
二、試管嬰兒方案有哪些?
1、試管嬰兒長(zhǎng)方案
長(zhǎng)方案主要就是通過(guò)注射促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)來(lái)競(jìng)爭(zhēng)垂體上的GnRH受體,二者結(jié)合,前期促進(jìn)垂體釋放大量FSH、LH,當(dāng)垂體上的GnRH受體耗竭后,Gn分泌被抑制,達(dá)到降調(diào)節(jié)的目的。根據(jù)所用GnRH-a的半衰期長(zhǎng)短分為長(zhǎng)效長(zhǎng)方案和短效長(zhǎng)方案,也可根據(jù)給藥時(shí)間分為卵泡期降調(diào)和黃體期降調(diào)。
若是身體情況良好,卵巢儲(chǔ)備正?;颊哌x擇長(zhǎng)方案的話,促排的效果會(huì)比較好,成功的幾率也會(huì)大一些。因?yàn)檫@種方案可以很好的適應(yīng)身體,從而抑制早發(fā)LH峰的發(fā)生,減少取消周期數(shù),卵泡同步性好,獲卵數(shù)目可觀,臨床妊娠率穩(wěn)定,并可通過(guò)調(diào)整啟動(dòng)時(shí)間而避免周末取卵。
2、試管嬰兒超長(zhǎng)方案
超長(zhǎng)方案主要就是在月經(jīng)周期第2-4天注射長(zhǎng)效GnRH-a,28天之后再注射一次,根據(jù)自身情況決定是否注射第三次,直到最后一次注射后28天就診。化驗(yàn)血清雌激素(E、FSH水平,并監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度及形態(tài),開(kāi)始Gn促排,然后打夜針,最后安排取卵手術(shù)。
子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、反復(fù)著床失敗的患者一般會(huì)采用此方案,可以很好的完全抑制LH水平,抑制子宮內(nèi)膜異位病灶,有效提高試管的成功率。
3、試管嬰兒短方案
短方案是在月經(jīng)周期第2天開(kāi)始使用短效GnRH-a直至注射HCG日,第3天開(kāi)始用Gn促排卵。利用GnRH-a的激發(fā)作用,協(xié)同Gn募集卵泡,Gn促排過(guò)程中監(jiān)測(cè)雌孕激素、LH水平及卵泡發(fā)育情況。
使用短方案所需要的時(shí)間是比較短的,而且其做花的費(fèi)用是比較少的。若女性年齡較大的,或者是一些卵巢反應(yīng)不良的話采用短方案是比較好的,成功率會(huì)相對(duì)于采用其他方案高一些。
4、試管嬰兒超短方案
超短方案是從月經(jīng)周期第2-4天開(kāi)始短期使用短效GnRH-a,第3日用Gn促排卵,短效激動(dòng)劑使用3——4天后停藥,利用注射GnRH-a所產(chǎn)生的急速FSH、LH升高作用,監(jiān)測(cè)激素水平及卵泡發(fā)育情況。
在臨床上面,年齡較大的、卵巢儲(chǔ)備低下、前次獲卵少的女性患者采用超短方案之后可以很好的減少時(shí)間、費(fèi)用的支出,同時(shí)試管流程也會(huì)比較順利,成功率較高。
5、試管嬰兒拮抗劑方案
是月經(jīng)周期2-5天開(kāi)始Gn促排,在卵泡發(fā)育中晚期根據(jù)卵泡大小、數(shù)目和LH水平加用拮抗劑,一般當(dāng)主導(dǎo)卵泡直徑達(dá)14mm或者LH≥10IU/L時(shí)加用,根據(jù)激素水平及卵泡發(fā)育情況。
拮抗劑方案主要是適用于一些多囊卵巢綜合征(PCOS)、卵巢高反應(yīng)、反應(yīng)不良及易發(fā)生OHSS的患者,可以很好的降低卵巢過(guò)度刺激綜合征發(fā)生率,不產(chǎn)生卵巢囊腫,還有比較可觀的成功率。
6、試管嬰兒微刺激方案
微刺激方案是從女性來(lái)月經(jīng)周期第2-4天開(kāi)始Gn聯(lián)合克羅米芬(CC)或來(lái)曲唑(LE)促排,根據(jù)監(jiān)測(cè)的激素水平及卵泡發(fā)育情況打夜針,取卵。
因病不能進(jìn)行卵巢刺激的、卵巢低反應(yīng),反復(fù)胚胎質(zhì)量差,基礎(chǔ)FSH水平高的患者通常會(huì)采用此方案。其Gn用量少,周期偏短,可以很好的刺激到卵巢,避免影響到卵巢健康,有效提高試管嬰兒成功率。
7、試管嬰兒黃體期促排卵方案
黃體期促排卵方案是從月經(jīng)周期第2-4天開(kāi)始Gn促排卵,聯(lián)合口服安宮黃體酮,根據(jù)監(jiān)測(cè)的激素水平及卵泡發(fā)育情況打夜針,取卵。但由于高孕激素水平,需全胚胎冷凍,下一周期行解凍胚胎移植。
主要適用的群有常規(guī)促排卵方案獲卵數(shù)少、獲卵質(zhì)量差的患者,可以很好的抑制早發(fā)內(nèi)源性LH峰,不過(guò)需要注意的是,這個(gè)是需要全胚胎冷凍,等身體恢復(fù)后在進(jìn)行移植,這樣成功率會(huì)大一些。
總的來(lái)說(shuō),試管中的促排方案是比較多的,只有適合自己的,其成功率才是最高的,并沒(méi)有試管嬰兒哪種方案成功率高的說(shuō)法。所以很多時(shí)候一定要聽(tīng)取醫(yī)生的建議,醫(yī)生都是根據(jù)患者的實(shí)際情況量身定制的方案,確保每一位患者的試管成功率。
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