解答做試管嬰兒的人非常擔心的幾個問題
發(fā)布時間:2020-08-21 17:17 作者:好孕天使小編
隨著社會的發(fā)展,人們的生活節(jié)奏也越來越多,工作上面的壓力也越來越大了,一些不良的習慣也就多了起來,因此現(xiàn)在導致不孕不育的發(fā)病率也越來越高了起來,那么做試管嬰兒,我們要注意哪些事項?
怎樣提高試管嬰兒成功率?
1、供精卵方的年齡
年齡問題試管嬰兒失敗的首要原因是年齡偏大。因為年齡對女性來說較殘酷的,女性卵巢隨著年齡的增長逐漸的衰退,卵子的質(zhì)量將也越來越差。
男性同樣隨著年齡增長精子密度和活力會變差,畸形率增高。所以在提升試管嬰兒成功率的關鍵是提早發(fā)現(xiàn)不孕,盡早,盡早試管,與時間搶成功率!
2、精液的品質(zhì)
精蟲的數(shù)目及活動力,能夠決定卵子的受精的情況,如果精液的每cc的精蟲數(shù),為一千萬以下或活動力低于30%,就會建議做試管嬰兒,不適合做人工授精;
若低于每cc五百萬只或活動力低于20%,就建議做試管嬰兒;若每cc不到一百萬只或活動力不到10%,需做ICSI(單精蟲顯微注射)的試管嬰兒。
供精方每天多做有氧運動,不低于一小時,另外不能抽煙喝酒,不能洗太熱的熱水澡,不能經(jīng)常熬夜,不要喝咖啡,不能蒸桑拿!
3、卵子的品質(zhì)
改善卵子質(zhì)量好的胚胎意味著高的成功率!在移植胚胎之前,綜合考慮胚胎的質(zhì)量,挑選發(fā)育潛能高的胚胎進行移植。
如何提高胚胎的質(zhì)量,從改善卵子的質(zhì)量開始,調(diào)理好雙方的身體是根本,有良好的飲食及生活習慣。不要熬夜,多吃高蛋白的食物有助于提高卵子的質(zhì)量。
4、提升子宮內(nèi)膜容受性
子宮內(nèi)膜是胚胎著床的地方,子宮內(nèi)膜容受性也就是子宮內(nèi)膜對胚胎的接受性,在這個過程中子宮內(nèi)膜容受性的成功建立是胚胎成功著床必不可少的因素。
子宮內(nèi)膜如果夠厚、血流豐富而且細胞分裂良好,會增加胚胎著床率,反觀子宮內(nèi)膜太薄、血流量不足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內(nèi)膜,胚胎就不容易著床。
在植入胚胎的時候,子宮會有收縮的動作,有時候胚胎甚至會被推到輸卵管,而變成宮外孕,這個比率高達5~7%。所以,胚胎植入之后要充分的臥床休息,以及補充足夠的黃體素,以增加著床率減少外孕的比率。
5、心理狀態(tài)
心理壓力較重會影響內(nèi)分泌水平,因此也會影響試管嬰兒成功率。
心理壓力大往往使女性神經(jīng)緊張,造成子宮肌肉收縮紊亂,造成胚胎不能正常著床導致試管嬰兒胚胎移植失敗。
所以如果想提升成功率,較好在試管嬰兒過程中保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生的!
在試管嬰兒過程中,胚胎就是種子,子宮內(nèi)膜就是土壤,二者是否能成功播種取決于很多方面,例如年齡、胚胎的質(zhì)量、子宮內(nèi)膜接受性、心理等等。
試管嬰兒多次失敗怎么辦?
以下為多次試管嬰兒失敗的患者,四種典型的情況及應對方案:
1、取不到卵;2、培養(yǎng)失敗無胚胎可用;3、有胚胎反復移植著床失??;4、生化或胎停流產(chǎn)
1、取不到卵
試管嬰兒的過程中,第一步是促排卵。。這個階段如果AMH卵子庫存水平低,或者FSH高卵巢功能差對藥物反應差,卵巢不能順利產(chǎn)生足夠數(shù)量的成熟卵子,就只能取消周期。AMH可以評估卵巢中的卵子儲備,比FSH更有效。
如果AMH低,就意味著庫存里沒有卵了,這時候即使采用大量的促排藥物也不見得結(jié)果更好,可以考慮將大促換成微促。如果做過多次微促法依然無法取到合用的卵子,就需要考慮采用捐贈卵子了。
如果AMH高,要考慮的就是有卵為什么卻促不出來?促排卵方案是否適合呢?如果使用不適合的方案不僅效果不好,而且會進一步增加卵巢負擔,延誤較佳時機。
2、配不成胚胎
卵子取出后,和精子一起開始了受精培養(yǎng)。這個旅程的終點是囊胚,時間需要5~6天。一般來說,這個過程的平均通過率下:10個卵->8個成熟->7個受精->6個分裂->5個走到D3初期胚->3個走到D5囊胚->1個健康出生孩子。
如果胚胎顯著多次低于標準,可以按照這個順序找原因:卵子成熟率低考慮促排卵方案和夜針的問題;受精率低考慮改變精卵結(jié)合的方式(自然受精或顯微受精);受精后不分裂和囊胚培養(yǎng)不成功則主要是卵子精子質(zhì)量問題。準父母雙方生理年齡越大精卵老化越嚴重,女方的多囊卵巢囊腫以及長期的激素失衡都會降低卵子質(zhì)量。
胚胎培養(yǎng)成功的基礎是卵子精子自身良好的受孕能力。如果有過幾次失敗,患者一方面需要通過易孕體質(zhì)調(diào)理的持續(xù)努力來提升精卵質(zhì)量;另一方面需要放下包袱,多次嘗試,而不是輕易放棄。
生殖中心的胚胎培養(yǎng)技術和每個操作細節(jié)非常關鍵。胚胎培養(yǎng)室軟硬件條件、培養(yǎng)液的使用、培養(yǎng)師每一個操作小動作對于受精卵的體外培養(yǎng)結(jié)果都有影響。
3、反復移植不著床
胚胎是影響種植成功與否的第一要素。絕大多數(shù)的不著床,都是由于胚胎發(fā)育潛能差,難以發(fā)育。
部分患者在國內(nèi)做了幾次移植均是初期胚,也就是體外培養(yǎng)了2或3天的4~8細胞。而初期胚每次種植的著床率其實只有10~20%,移植幾次不成功,是符合概率的,并不讓人吃驚。
國外一般會進一步囊胚培養(yǎng)來篩選胚胎。如果高等級囊胚進一步通過了PGS染色體篩查,單顆單次種植的著床率可以達到60~70%。
如果胚胎沒有問題,那么反復不著床的原因可以歸結(jié)為子宮內(nèi)膜接受性下降或者胚胎和子宮內(nèi)膜間對話出現(xiàn)異常。
子宮內(nèi)膜是否合格?移植要求子宮內(nèi)膜超過8mm。很多患者之前有過流產(chǎn)史,內(nèi)膜受過基底層損傷,即使使用了大量激素內(nèi)膜也難以恢復。
子宮病變是否需要處理?例如子宮息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎、腺肌癥等各種病變,都可能降低種植受孕的可能。
分析解決所有這些問題的第一步,是做宮腔鏡,幫助醫(yī)生掌握子宮情況的第一手情報。
子宮內(nèi)膜的品質(zhì):子宮內(nèi)膜是胚胎著床的地方,子宮內(nèi)膜如果夠厚、血流豐富而且細胞分裂良好,會增加胚胎著床率,反觀子宮內(nèi)膜太薄、血流量不足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內(nèi)膜,胚胎就不容易著床。在植入胚胎的時候,子宮會有收縮的動作,有時候胚胎甚至會被推到輸卵管,而變成子宮外孕,這個比率高達5~7%。所以,胚胎植入之后要充分的臥床休息,以及補充足夠的黃體素,以增加著床率減少外孕的比率。
當然,影響著床的因素還有很多,比如輸卵管積水因素、免疫因素、凝血因素及看不見摸不著的心理因素,每一個因素不正常的出現(xiàn)并放大了都會造成失敗。這些因素都有偶然性,原因與結(jié)果的關系也不是一對一的,無需過于糾結(jié),聽從醫(yī)生的建議持續(xù)努力是關鍵。
4、多次生化胎停
在移植著床之后,還需要B超能看到胎心。傳統(tǒng)理念認為妊娠陽性就可以生下孩子,但在妊娠高齡化后會發(fā)現(xiàn),孕期風險正在增加。12周之后的流產(chǎn),稱為大月份流產(chǎn),與胚胎、子宮機能、母體感染、免疫排斥等都可能有關,需要咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生做出有效的;12周之前的流產(chǎn),據(jù)報道,99%是胎兒的染色體原因,而不是母體的原因。
受精卵(胚胎)中平均有45%染色體異常的概率,其中染色體數(shù)目異常占95%、結(jié)構(gòu)異常(易位、倒置等)占5%。
在移植后成功著床懷孕患者中有25%染色體異常的風險,比如21三體唐氏癥,18三體愛德華癥、13三體帕套癥等。
胚胎染色體異常對正常生育年齡女性及高齡女性來說都是存在的,并且高齡女性在這一點上面臨著更大的風險。胚胎質(zhì)量不好,可能是卵子或者精子質(zhì)量差,或者在培養(yǎng)的過程中出現(xiàn)了問題等等,以及做一、二代試管未進行胚胎染色體篩查,移植了有基因缺陷的胚胎等。三代試管嬰兒技術是在二代單精子注射術的基礎上,增加了胚胎移植前,能夠篩查常見的125種染色體遺傳性疾病,通過挑選健康強壯的胚胎進行移植,能夠避免遺傳疾病的代際傳承,提高臨床妊娠率,實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。如果是做一二代試管多次失敗,建議嘗試三代試管技術。第三代試管嬰兒技術能夠減少和避免這種風險,所以大齡男女是有必要做第三代的。群體的角度來說,無論是試管嬰兒還是,都是輔助生育的一種工具,沒有孰優(yōu)孰劣和高低貴賤之分,只有適合自己的才是較好的。
試管嬰兒有哪些利與弊?
試管嬰兒的優(yōu)點
1、提高成功率
促排卵下試管嬰兒大大提高了試管嬰兒成功率,試管嬰兒經(jīng)過這些年的發(fā)展,目前技術已相當成熟。不用促排卵藥做試管嬰兒是在自然周期監(jiān)測卵泡及血清激素,在即將排卵前取卵,行體外受精。
2、避免藥物對卵巢的刺激
自然周期取卵的優(yōu)點在于避免了藥物對卵巢的刺激,降低了患者費用,避免了多胎妊娠,但臨床妊娠率較使用促排要低很多,因此,目前絕大部分生殖中心均采用促排卵周期下試管嬰兒。
3、獲得更多的卵子
試管嬰兒技術是使用促排卵來獲得更多的卵子、胚胎情況下,移植2—3個胚胎到子宮完成來受孕的。
試管嬰兒的缺點
1、經(jīng)濟成本高
試管嬰兒需要很大的經(jīng)濟投入,因此可以說成本極高。
2、存在局限性
試管嬰兒的成功率有一定的局限,目前試管嬰兒的成功率大約是25%--35%,很多患者需要重復進行。
3、干擾女性生理
試管嬰兒對女性以后的生理干擾較大。刺激排卵導致卵巢反應低下,易出現(xiàn)卵巢功能早衰,年輕女性于40歲以前閉經(jīng)、卵巢不敏感綜合征等。
4、精子優(yōu)勝劣汰
試管嬰兒,導致了精子失去了優(yōu)勝劣汰的競爭機會,很有可能將帶微缺失的Y染色體遺傳下去,容易造成流產(chǎn)死胎,先天畸形等缺陷,孩子的健康沒。
5、多胎妊娠風險
增加了多胎妊娠風險:多胎妊娠的孕婦并發(fā)癥多,早產(chǎn)發(fā)生率及圍生期死亡率高,屬高危妊娠范圍。
這些問題也很關心
1、與自然懷孕的寶貝相比,試管寶貝聰明嗎?情商有問題嗎?
令人值得高興的是,各方的研究都表明,試管嬰兒不僅不笨,且在認知能力和情商、心智方面的發(fā)育要略高于自然受孕的寶寶。
泰國試管嬰兒攻略中心告訴大家近期有越來越多的研究發(fā)現(xiàn)5歲、8歲、10歲不同年齡段的試管嬰兒技術出生的寶貝在情商、智商以及運動能力等方面和自然受孕出生的寶貝不但沒有差距,甚至略微勝出一籌。
2、試管嬰兒寶貝的出生缺陷是不是比自然出生的寶寶有所增加?
二代試管嬰兒基本不會導致出生缺陷增加。更令人欣慰的是,目前較先進的試管嬰兒技術還可減少某些遺傳疾病發(fā)生。
比如通過采用第三代試管嬰兒技術-胚胎種植前遺傳病,可以避免很多人類遺傳性疾病遺傳給后代。
3、試管嬰兒技術會影響到女性的健康嗎?
一般來講,試管嬰兒技術主要有兩個副作用,即卵巢過度刺激綜合征和多胎妊娠。
如果同時發(fā)育的卵泡數(shù)目過多,就會造成卵巢過度刺激綜合征,這是由于部分女性對促排卵藥物過于敏感等原因所致。
卵巢過度刺激綜合征是能自愈的疾病。近年來,隨著臨床方案逐漸優(yōu)化、促排卵藥物使用劑量的減少,這一現(xiàn)象也在逐年減少。
以上為大家提供了一些做試管嬰兒的人非常擔心的幾個問題,我相信一定會對大家有所幫助。
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