問"我一個好朋友今年已經(jīng)34歲了，朋友結(jié)婚很多年了，但是到現(xiàn)在也沒有孩子，她想去做試管嬰兒，想了解一下，一般試管嬰兒哪種方案成功率高呢?"
 

 

 

　　答"體外受精的成功率不是很高，一般只有30%到40%。體外受精實(shí)際上是一種輔助生殖技術(shù)，用于體外受精和胚胎移植。針對不同患者的身體狀況，有不同的方案，包括長、短、超長、抗結(jié)核、微刺激和自然周期方案。對于哪個方案成功率高，需要醫(yī)生的指導(dǎo)，可以根據(jù)患者的具體情況來確定。"

 

　　試管短方案的流程是指月經(jīng)見血第2天，給予垂體降調(diào)節(jié)GnRH-a0.1mg(如達(dá)菲林)，在第3天給予超促排卵藥(如果納芬)，依據(jù)卵巢功能、年齡、竇卵泡的數(shù)目，劑量2-4支起，一直注射到HCG日，卵泡中有1-2個直徑超過18mm的時候，根據(jù)卵泡的數(shù)目給予HCG5000到1萬后隔日取卵，形成胚胎后培養(yǎng)3-5天移植入宮腔，然后等待12-14天驗(yàn)孕。

 

　　本身短方案的適合人群是年齡較大、卵巢功能較低、卵泡數(shù)量較少的患者，而這類人群本身自然生育的可能性相對來說并不低，而這里選擇短方案主要的目的在于獲取到更多的卵子，一定意義上還極大的提高了試管成功率。

 

　　女方年齡是影響試管嬰兒成功的關(guān)鍵性因素，女性年齡在25-35歲之間，成功率較高，超過35歲就會使得成功率大為下降。而男性年齡也會影響試管嬰兒的成功率，但是遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于女性年齡對成功率的影響。
 

 

 

 

　　短方案主要適用于年齡大、卵巢儲備下降、或?qū)﹂L方案反應(yīng)不良的患者。顧名思義，短方案所需要的時間較短，基本與月經(jīng)周期相似，前后約需10-15天時間。從月經(jīng)周期第2或第3天開始用CnRHa，同時進(jìn)行促性腺激素注射，一直到夜針日， 即大家較常見的方案。

 

 

　　也適用于年輕的卵巢反應(yīng)正常的婦女及子宮內(nèi)膜異位癥的婦女，尤其卵泡發(fā)育不均、短效長方案降調(diào)失敗者可選擇此方案，此外，多次試管未孕、每日打針不方便的患者可選制劑。

 

 

　　適應(yīng)于卵巢反應(yīng)不良、卵巢高反應(yīng)、多囊卵巢綜合征的患者。時間較拮抗劑方案更短，從其方案的名字我們就可以窺見，微刺激方案所用藥物劑量較前幾種方案小，主要適用于卵巢儲備差。醫(yī)生會根據(jù)患者月經(jīng)期的卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥。
 

 

 

　　持續(xù)時間與短方案相似，主要適用人群與短方案相同，除此之外尤其適用于多囊卵巢綜合征的患者，該方案可以大大減少多囊卵巢綜合癥的患者出現(xiàn)卵巢過度刺激的風(fēng)險。拮抗劑是從月經(jīng)周期第2或第3天開始用促性腺激素，在卵泡長大到14mm左右時或雌激素明顯上升時，同時使用拮抗劑，至夜針日。

 

　　小貼士：拮抗劑方案是現(xiàn)在各大醫(yī)院的促排卵患者主流方案，具有療程短、費(fèi)用低、舒適度好、成功率高的優(yōu)點(diǎn)，適用于高齡或卵巢功能低下的人群，對于年輕多囊卵巢綜合癥的病人也很適合，并且可以大大減少發(fā)生卵巢過度刺激的風(fēng)險。

 

 

　　適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜容受性差、高LH的患者。超長方案比長方案多1個月的時間，其需要注射2次降調(diào)節(jié)藥物，兩次之間需要間隔20天，2次降調(diào)節(jié)之后的促排卵過程與長方案相同。

 

 

　　比較適合拒絕做促排卵及卵巢功能差的患者。依靠女性自然的生理周期，不使用任何促排卵藥物，等候自然的優(yōu)勢卵泡長大成熟，可能需要注射夜針，又或者需要根據(jù)性激素結(jié)果判斷個體化的取卵時間。自然周期的獲卵率相對較低，主要用于拒絕促排卵以及卵巢功能很差的患者。

 

　　每種試管嬰兒方案都有著自己的缺點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)，您可以根據(jù)自己的試管需求選擇適合自己的試管嬰兒方案。

 

　　由于每個人的情況并不一樣，適用的方案也不一樣。因此各位朋友在進(jìn)行促排卵前一定要了解清楚自己適合哪種方案，并遵循醫(yī)生的意見，選擇一個合適的方案，切記不可盲目選擇。在短方案促排期間不要劇烈運(yùn)動 不能同房，盡量早睡，飯后可以散散步。

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