盡管試管嬰兒技術(shù)不斷進(jìn)步，臨床治療方案不斷完善，但沒(méi)有一家試管嬰兒實(shí)驗(yàn)室能100%避免受精失敗。醫(yī)生說(shuō)道，常規(guī)試管嬰兒治療中，低受精和完全不受精的發(fā)生率約為10%-15%。雖然原因很多，具體機(jī)制不清楚，但主要影響因素是精子和卵子。
1、精子方面：是受精失敗的主要原因
(1)精子活力：精子活力低下，將會(huì)明顯降低“試管嬰兒”治療的受精率；
(2)精子形態(tài)：精子形態(tài)異常，對(duì)受精的影響尚存在爭(zhēng)議，有研究表明，受精失敗與畸精癥有很大關(guān)系；
(3)氧自由基對(duì)精子損傷 研究發(fā)現(xiàn)精液處理過(guò)程中，反復(fù)多次離心會(huì)增加精液中氧自由基的水平，從而降低精子的受精能力；
(4)精子功能異常：精子與透明帶結(jié)合和穿透功能異常，是受精失敗的主要原因。
2、卵母細(xì)胞因素
(1)卵母細(xì)胞染色體的非整倍體改變，可能造成治療過(guò)程中的低受精，甚至不受精；
(2)卵母細(xì)胞的成熟過(guò)程阻滯，會(huì)導(dǎo)致受精失敗；
(3)卵母細(xì)胞透明帶變異和增厚，影響皮質(zhì)顆粒釋放和精子穿透,導(dǎo)致受精失敗。
IVF周期沒(méi)受精怎么辦呢?我們可以有以下處理方法:
1.HALF-ICSI的應(yīng)用 對(duì)于精液質(zhì)量較低或多年原發(fā)不孕的患者,可嘗試將卵母細(xì)胞分為兩部分，一部分進(jìn)行常規(guī)一代“試管嬰兒”治療，另一部分進(jìn)行二代的ICSI治療。
2.部分卵母細(xì)胞冷凍 如果IVF周期受精失敗，可將冷凍保存的卵母細(xì)胞解凍后行ICSI助孕。
3.調(diào)整臨床促排方案，以期提高卵母細(xì)胞質(zhì)量，提高受精率。
4.補(bǔ)救ICSI的應(yīng)用，為避免無(wú)可移植胚胎的情況，在卵母細(xì)胞低受精和不受精時(shí),對(duì)沒(méi)有受精的卵母細(xì)胞實(shí)施ICSI(補(bǔ)救ICSI),以獲得胚胎，避免取消周期。
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