在工作中總是會(huì)遇到這樣的患者：曾因沒有做好避孕措施，又對(duì)科學(xué)避孕一知半解，導(dǎo)致意外懷孕頻發(fā)，又因?yàn)榉N種原因，多次選擇去做人流手術(shù)，等到后來想要小孩了，卻又因?yàn)橹白隽硕啻稳肆魇中g(shù)導(dǎo)致多年不孕，經(jīng)宮腔鏡檢查示——宮腔粘連。那么，宮腔粘連到底是什么呢？它有什么危害呢？我們又該怎么辦呢？下面就進(jìn)入我們的科普小課堂時(shí)間！
 

 

 

　　宮腔粘連其實(shí)是子宮內(nèi)膜受到損傷、破壞，導(dǎo)致子宮頸或者宮腔部分或全部閉合，從而不來月經(jīng)、月經(jīng)少、痛經(jīng)、不懷孕或者懷孕以后流產(chǎn)等等這些問題。

 

　　讓我們來做個(gè)比喻吧，子宮壁和子宮內(nèi)膜就如同“花盆”（子宮）和里面的“土壤”（內(nèi)膜）一樣。我們想要種子開花結(jié)果，首先要有花盆，其次土壤要肥沃。再加上播下種子，才可能生根發(fā)芽。我們想懷孕，“土壤”不肥沃，“花盆”空間小就不容易著床，種不了“種子”，導(dǎo)致懷不上?；蛘邞焉弦院螅貌蝗菀子幸粋€(gè)小塊土壤，種子播下去了，到它再長大一點(diǎn)以后，土不夠用、不夠肥沃，它就長不大，容易枯萎掉，即是胚胎停止發(fā)育，容易出現(xiàn)流產(chǎn)。還有一種情況是胚胎生命力很強(qiáng)，它能在不肥沃的土壤種下去并發(fā)芽。但是等它再大一點(diǎn)時(shí)，土壤不夠肥沃，它只能把根深扎，它的根須要深扎下去，這個(gè)時(shí)候就可能出現(xiàn)胎盤種植。小孩長大到足月生的時(shí)候，小孩出來了，胎盤出不來。因?yàn)樾『⒁L大，根須就必須扎的很深，這個(gè)時(shí)候胎盤可能就長在子宮肌壁里邊。就這樣出現(xiàn)了胎盤的粘連、胎盤的植入。小孩出來以后胎盤出不來，刮胎盤出現(xiàn)大出血。因此宮腔粘連的病人，即使懷上了，成功保下孩子，但是到生的時(shí)候也是個(gè)高危的產(chǎn)婦。所謂高危，就是指她可能胎盤植入、胎盤粘連，出現(xiàn)產(chǎn)后大出血的問題。因此也就說宮腔粘連會(huì)影響懷孕。即使懷上了也一樣存在危險(xiǎn)。
 

 

 

　　一般是在流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)過少的時(shí)候，特別需要警惕，個(gè)別的患者也可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期變化、習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕及妊娠異常，還有的人是月經(jīng)量減少伴隨下腹有墜痛的感覺。也有人沒有明顯的癥狀，這些癥狀與粘連部位、程度相關(guān)。

 

　　1、月經(jīng)異常：月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。子宮腔有效粘連者，可出現(xiàn)閉經(jīng)，子宮部分粘連或內(nèi)膜部分破壞者，則表現(xiàn)為月經(jīng)過少，但月經(jīng)周期正常。

 

　　2、痛經(jīng)或周期性的下腹疼痛。如果宮頸粘連患者病情不斷的加重，經(jīng)血排出不暢，就會(huì)出現(xiàn)周期性腹痛的現(xiàn)象。

 

　　3、生育方面的影響：不孕、孕期胚胎停育、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、異位妊娠、胎盤植入、反復(fù)種植失敗等。
 

 

 

 

　　宮腔粘連的頭號(hào)“殺手”就是宮腔操作，特別是人流或清宮手術(shù)。近年來微痛人流手術(shù)興起，雖然減少了患者的痛苦，但是在手術(shù)過程中患者無知覺，極易由于過度刮宮、操作粗暴、吸引幅度過大、器械多次進(jìn)出宮頸，使子宮內(nèi)膜的基底層、宮頸黏膜受損，外露的肌層與損傷碎片接觸，造成宮頸宮腔粘連。另外，有些患者手術(shù)過后沒有進(jìn)行很好的護(hù)理，進(jìn)而出現(xiàn)感染，內(nèi)膜修復(fù)再生也會(huì)受到影響。

 

　　有些患者可能會(huì)問：我沒有做過流產(chǎn)手術(shù)，為什么也被查出有宮腔粘連？

 

 

　　感染結(jié)核、其他炎癥感染如衣原體、淋球菌感染等、宮腔操作術(shù)后繼發(fā)感染、產(chǎn)褥期感染、放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后引起繼發(fā)感染等都可能引起宮腔粘連。

 

 

　　由于需要，人為地破壞子宮內(nèi)膜基底層，使之出現(xiàn)宮腔粘連。如：子宮內(nèi)膜電切除術(shù)后、宮腔內(nèi)微波、冷凍、化學(xué)藥物及局部放射后。這些方法主要用于良性疾病的月經(jīng)過多，可人為地引起宮腔粘連。

 

　　Tips:需要明確的一點(diǎn)是常規(guī)的宮腔鏡檢查或子宮內(nèi)膜搔刮術(shù)造成宮腔粘連的幾率是很低的。
 

 

 

　　對(duì)于人流、清宮后出現(xiàn)月經(jīng)量減少的女性朋友，應(yīng)警惕宮腔粘連的可能性，一般可以通過經(jīng)B超進(jìn)行初步判斷。還有子宮輸卵管碘油造影、宮腔聲學(xué)造影等其他輔助檢查。

 

　　宮腔鏡檢查能夠更為有效、直觀地了解子宮內(nèi)膜、宮腔形態(tài)、雙側(cè)宮角部及輸卵管開口的情況，并且可以清晰明了地觀察到粘連是否存在，粘連累及的范圍及程度，對(duì)粘連的嚴(yán)重程度進(jìn)行更好的評(píng)估，也可以對(duì)患者的隨訪及預(yù)后提供參考依據(jù)。

　　五、宮腔粘連方法

 

　　六、宮腔粘連會(huì)影響試管嬰兒成功率嗎？

 

　　溫馨提示：如果您已是高齡或者有生育方面的困擾，又不想在因?yàn)榛颊弑姸喽抨?duì)，可以聯(lián)系我們幫助完成生育夢。

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