都是做試管，為什么有的人成功了，有的卻失敗了?這是為什么呢？移植失敗的原因很復雜，因為每個人的身體條件等因素不同，個體的差異性大，具體到每一位患者，還要依據(jù)患者的個體情況，做具體分析，以采取針對性方法，改善妊娠結局。
如果把胚胎移植比作農民伯伯種莊稼，那移植失敗原因，大概可以從四個方面考慮，即種子、土壤、肥料以及母體的免疫機制。
一、種子，也就是胚胎因素
沒有一個好的胚胎，想獲得一個高的成功率是不可能的;反之，如果有一個“好胚胎”，也未必肯定能成功。因為，常規(guī)選擇移植的胚胎，主要是通過形態(tài)學評分，用顯微鏡觀察胚胎的發(fā)育過程(重要節(jié)點)，挑選看上去挺好的胚胎，而至于這個胚胎具體有沒有內在(染色體異常)的異常，通過顯微鏡觀察看不到。
對于夫妻一方有染色體疾病，或反復性流產患者、流產組織絨毛活檢異常者，可以通過泰國第三代“試管嬰兒”技術，即胚胎植入前遺傳學(PGD/PGS)技術，提高妊娠率。對于夫妻雙方染色體都正常者，影響胚胎質量的主要因素有：精子和卵子質量、年齡(女方猶甚)、胚胎培養(yǎng)條件和胚胎培養(yǎng)技術水平。
二、土壤，子宮內膜因素
如果沒有好的土壤，再好的種子也發(fā)不了芽。影響子宮內膜的因素主要有：息肉、粘膜下肌瘤、宮腔黏連和基底層血管損傷引起的內膜薄等。子宮內膜檢測主要通過B超觀察，處理主要通過宮腔鏡。胚胎移植前通過宮腔鏡探查，處理影響移植的不利因素，可以改善臨床結局
三、肥料，子宮的血液供應
子宮內膜血液供應不足會引起胚胎種植機會下降。可通過應用阿司匹林、皮質激素和低分子肝素進行預防和。
還有一種是母體免疫機制異常，可引起子宮排斥胚胎著床。全身或局部的自然殺傷細胞活性升高，對胚胎有毒性作用，影響著床。
有的人說“鮮胚好”，有的人說“凍胚好”，還有的人說“囊胚好”，到底哪個好呢?凡事都有兩面性，各有利弊!
“鮮胚”是指經(jīng)過超促排卵、取卵、體外授精和培養(yǎng)后，直接當個月經(jīng)周期移植。“凍胚”是指做好的胚胎，選擇冷凍，選擇合適的時候，調理好子宮內膜，解凍胚胎移植。“囊胚”相對于“正常的分裂胚”，在體外培養(yǎng)延長2～3天，是更具有種植潛力的胚胎
鮮胚有什么特點
“鮮胚”優(yōu)勢是：發(fā)育自然，沒有經(jīng)過冷凍和復蘇的“損傷”，與母體發(fā)育同步;缺點也很明顯，母體、子宮內膜和卵巢處在大量激素的作用下，若獲卵數(shù)多，還可能存在卵巢過度刺激的并發(fā)癥。
凍胚有什么特點
“凍胚”是指胚胎經(jīng)過冷凍程序被保存在—196℃的液氮中一段時間，在母體合適的時候進行胚胎復蘇后植入母體子宮。
優(yōu)點是：母體、子宮內膜和卵巢恢復正常水平，同時可以大概選擇移植日期，避開不適合懷孕的因素;缺點是胚胎經(jīng)過冷凍與復蘇的過程，遺傳物質和胚胎微結構有受損傷的可能，但一般胚胎解凍后只要能繼續(xù)發(fā)育，凍胚移植的胎兒不會受任何影響。
囊胚有什么特點
“囊胚”在體外多培養(yǎng)了2～3天，這個培養(yǎng)過程可以進一步篩選優(yōu)質胚胎，因為只有發(fā)育潛能好的胚胎，才能發(fā)育成囊胚，同時還淘汰了具有遺傳缺陷和非整倍體率高的胚胎。
自然狀態(tài)下，胚胎發(fā)育到囊胚，才從輸卵管移送入子宮，完成著床，所以囊胚移植和子宮內膜更同步，更符合自然規(guī)律
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