“懷孕生子”這對(duì)很多夫妻來(lái)說(shuō)是很自然的一個(gè)過(guò)程，對(duì)于不孕不育家庭趨勢(shì)疼痛的傷疤。好在現(xiàn)在“試管嬰兒”技術(shù)日益成熟，不少家庭都通過(guò)這種醫(yī)療技術(shù)，成功擁有了自己的寶寶?？梢哉f(shuō)，“試管嬰兒”圓了無(wú)數(shù)夫妻的夢(mèng)想，造福了億萬(wàn)家庭。

 

　　但是，“試管嬰兒”的成功率只有70%左右，每個(gè)做試管嬰兒胚胎移植的患者都不斷在內(nèi)心祈禱“這次移植一定要成功”。仍有部分患者在經(jīng)歷三次甚至多次試管嬰兒助孕，仍然無(wú)法懷孕，醫(yī)學(xué)上稱之為“反復(fù)胚胎種植失敗(RIF)”。
 

 

　　于是，很多患者就會(huì)有所疑問(wèn)：像我這樣反反復(fù)復(fù)試管失敗，究竟是什么原因呢?能不能?

 

 

 

　　卵巢貯備功能是指卵巢皮質(zhì)區(qū)卵泡生長(zhǎng)，發(fā)育形成受精卵的能力。它包括卵泡數(shù)量和質(zhì)量?jī)煞矫?，卵巢?chǔ)備功能減退是指卵巢內(nèi)存留的可募集的卵泡數(shù)量減少，卵母細(xì)胞質(zhì)量下降，導(dǎo)致生育能力降低，在臨床上可以表現(xiàn)為超促排卵中反應(yīng)低下或無(wú)反應(yīng)。

 

 

　　女性一生中卵細(xì)胞數(shù)量在出生前就已經(jīng)確定，不會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而增多，而是會(huì)在生育年齡中隨著每次月經(jīng)周期，卵細(xì)胞會(huì)不斷地生長(zhǎng)排卵或閉鎖退化。尤其是過(guò)了40歲，卵巢卵泡數(shù)目更是直線下降。卵巢庫(kù)存不足，所謂巧婦難為無(wú)米之炊，卵泡少了，無(wú)論是自然懷孕還是助孕，成功懷孕的機(jī)會(huì)都下降了。

 

 

　　卵子質(zhì)量是胚胎發(fā)育的關(guān)鍵，高齡使卵子質(zhì)量下降的主要原因有以下方面：

 

　?、俾鸭?xì)胞是人體內(nèi)較長(zhǎng)壽的細(xì)胞之一，卵子在人體內(nèi)存活的時(shí)間越長(zhǎng)受到有害因子的影響就越大。卵細(xì)胞自身代謝紊亂會(huì)影響與精子的結(jié)合、胚胎的著床以及胚胎的發(fā)育潛能，導(dǎo)致妊娠率下降，同時(shí)流產(chǎn)率也會(huì)上升。

 

　?、诼炎由畹沫h(huán)境質(zhì)量下降。隨著年齡的增長(zhǎng)，卵子生活的溫床--卵巢也在慢慢的老化，它提供給卵細(xì)胞的血液減少，卵細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)供給減少，卵子質(zhì)量不好，形成的胚胎質(zhì)量自然也受損。

 

　?、廴旧w非整倍體發(fā)生率上升。高齡導(dǎo)致卵細(xì)胞內(nèi)環(huán)境質(zhì)量下降，染色體DNA復(fù)制時(shí)發(fā)生程序錯(cuò)誤，導(dǎo)致生成遺傳物質(zhì)異常的胚胎及胎兒，比如唐氏綜合征即為多了一條21號(hào)染色體。
 

 

 

 

　　在移植胚胎之前，綜合考慮胚胎的質(zhì)量，挑選發(fā)育潛能高的胚胎進(jìn)行移植，但是要限制胚胎數(shù)量，避免多胎發(fā)生。對(duì)于部分高齡、反復(fù)種植失敗、反復(fù)自然流產(chǎn)患者，也可以考慮進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)進(jìn)行篩選。

 

 

　　影響試管嬰兒胚胎著床的因素有很多，子宮內(nèi)膜環(huán)境是其中的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。因此，在接受試管嬰兒前，患者朋友應(yīng)先調(diào)理好自己的身體，多吃一些有助于保養(yǎng)子宮的食物，注意個(gè)人衛(wèi)生，減少細(xì)菌侵入子宮，避免子宮內(nèi)膜方面的炎癥，從而增加胚胎的著床率。

 

 

　　研究提示，全身或局部自然殺傷細(xì)胞的活性異常升高，可能對(duì)胚胎具有毒性作用，阻礙種植。通過(guò)靜脈輸注免疫球蛋白或脂肪乳可以進(jìn)行。此外，主動(dòng)免疫缺陷可以通過(guò)注射丈夫淋巴細(xì)胞，誘導(dǎo)自身的主動(dòng)免疫功能。但是，關(guān)于免疫異常各種的有效性還有爭(zhēng)議。

 

 

　　輸卵管積水、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、宮腔粘連等都會(huì)對(duì)種植產(chǎn)生不利影響。研究指出，子宮腺肌癥患者由于子宮內(nèi)膜組織代謝失調(diào)，參與胚胎粘附、種植的相關(guān)因子表達(dá)下降，會(huì)影響胚胎種植與發(fā)育[3]。

 

 

　　心理壓力過(guò)大有可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，也可造成子宮肌肉收縮紊亂。已有研究顯示心理壓力過(guò)大的患者較之其他患者，IVF妊娠率明顯下降。

 

　　因此，放松心情，改善生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多和家人交流溝通，尋求心理支持和幫助，對(duì)于試管嬰兒的成功也大有裨益。
 

 

 

　　如果是母體本身因素造成的試管失敗，可以通過(guò)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)建議進(jìn)行身體方面的調(diào)理，在調(diào)理身體的時(shí)間段內(nèi)，應(yīng)保持心情的愉快和平穩(wěn)，營(yíng)養(yǎng)均衡攝取，等身體調(diào)理好了再進(jìn)行試管即可。

 

　　如果是胚胎的原因，可以選擇第三代試管嬰兒技術(shù)，能有效排除200多種遺傳疾病，很?程度上避免胎停、遺傳疾病，像AFMC美國(guó)爾灣生殖醫(yī)學(xué)中心，還擁有獨(dú)立的胚胎實(shí)驗(yàn)室，引進(jìn)全球較先進(jìn)的恒溫箱，模擬人體子宮環(huán)境，對(duì)溫度、濕度、氧氣濃度等方面都有極高的要求，可以更好的支撐胚胎發(fā)育到第五天的囊胚階段，使囊胚移植的成功率可以達(dá)到80%。
 

 

 

　　Q、準(zhǔn)備要孩子，老公查出精子碎片率19%，精液常規(guī)活力正常，希望調(diào)理一下，過(guò)泌外，醫(yī)生說(shuō)有精索靜脈曲張，需要手術(shù)，能否藥物調(diào)節(jié)等要上孩子后再手術(shù)，還是一定要先手術(shù)才能備孕？

 

　　A、吃一些抗氧化的藥物，比如維生素C，E等。可以先看看效果，不行再做手術(shù)。另外可以去咨詢男科醫(yī)生，調(diào)理一下精液質(zhì)量。

 

　　Q、結(jié)婚三年，去年造影結(jié)果，左側(cè)和右側(cè)輸卵管傘部部分都有梗阻，我該做腹腔鏡還是直接做試管嬰兒？

 

　　A、這個(gè)要根據(jù)你的年齡和卵巢功能綜合考慮，如果卵巢儲(chǔ)備正常，老公精子正常。你又年輕的話，也可以做腹腔鏡手術(shù)。如果這些條件不是很好的話，直接做試管嬰兒效率更高。

 

　　Q、在經(jīng)期第二天驗(yàn)了六項(xiàng)，結(jié)果FSH為21.17，其他的均正常，請(qǐng)問(wèn)想我這種FSH高的患者可以做試管嬰兒?jiǎn)?？成功率多高?/div>

　　溫馨提示：

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