做試管嬰兒為什么反復失??？想要試管成功應該怎么做
發(fā)布時間：2020-08-18 17:56 作者：好孕天使小編
“懷孕生子”這對很多夫妻來說是很自然的一個過程，對于不孕不育家庭趨勢疼痛的傷疤。好在現(xiàn)在“試管嬰兒”技術(shù)日益成熟，不少家庭都通過這種醫(yī)療技術(shù)，成功擁有了自己的寶寶?？梢哉f，“試管嬰兒”圓了無數(shù)夫妻的夢想，造福了億萬家庭。
但是，“試管嬰兒”的成功率只有70%左右，每個做試管嬰兒胚胎移植的患者都不斷在內(nèi)心祈禱“這次移植一定要成功”。仍有部分患者在經(jīng)歷三次甚至多次試管嬰兒助孕，仍然無法懷孕，醫(yī)學上稱之為“反復胚胎種植失敗(RIF)”。
于是，很多患者就會有所疑問：像我這樣反反復復試管失敗，究竟是什么原因呢?能不能?
高齡試管失敗的原因
1、卵巢儲備功能下降及反應低下
卵巢貯備功能是指卵巢皮質(zhì)區(qū)卵泡生長，發(fā)育形成受精卵的能力。它包括卵泡數(shù)量和質(zhì)量兩方面，卵巢儲備功能減退是指卵巢內(nèi)存留的可募集的卵泡數(shù)量減少，卵母細胞質(zhì)量下降，導致生育能力降低，在臨床上可以表現(xiàn)為超促排卵中反應低下或無反應。
2、卵巢卵泡數(shù)目下降
女性一生中卵細胞數(shù)量在出生前就已經(jīng)確定，不會隨著年齡增長而增多，而是會在生育年齡中隨著每次月經(jīng)周期，卵細胞會不斷地生長排卵或閉鎖退化。尤其是過了40歲，卵巢卵泡數(shù)目更是直線下降。卵巢庫存不足，所謂巧婦難為無米之炊，卵泡少了，無論是自然懷孕還是助孕，成功懷孕的機會都下降了。
3、卵子質(zhì)量下降
卵子質(zhì)量是胚胎發(fā)育的關(guān)鍵，高齡使卵子質(zhì)量下降的主要原因有以下方面：
?、俾鸭毎侨梭w內(nèi)較長壽的細胞之一，卵子在人體內(nèi)存活的時間越長受到有害因子的影響就越大。卵細胞自身代謝紊亂會影響與精子的結(jié)合、胚胎的著床以及胚胎的發(fā)育潛能，導致妊娠率下降，同時流產(chǎn)率也會上升。
?、诼炎由畹沫h(huán)境質(zhì)量下降。隨著年齡的增長，卵子生活的溫床--卵巢也在慢慢的老化，它提供給卵細胞的血液減少，卵細胞營養(yǎng)供給減少，卵子質(zhì)量不好，形成的胚胎質(zhì)量自然也受損。
?、廴旧w非整倍體發(fā)生率上升。高齡導致卵細胞內(nèi)環(huán)境質(zhì)量下降，染色體DNA復制時發(fā)生程序錯誤，導致生成遺傳物質(zhì)異常的胚胎及胎兒，比如唐氏綜合征即為多了一條21號染色體。
反復胚胎種植失敗有哪些原因?
1、要注意胚胎質(zhì)量
在移植胚胎之前，綜合考慮胚胎的質(zhì)量，挑選發(fā)育潛能高的胚胎進行移植，但是要限制胚胎數(shù)量，避免多胎發(fā)生。對于部分高齡、反復種植失敗、反復自然流產(chǎn)患者，也可以考慮進行胚胎植入前遺傳學篩查(PGS)進行篩選。
2、子宮內(nèi)膜
影響試管嬰兒胚胎著床的因素有很多，子宮內(nèi)膜環(huán)境是其中的一個關(guān)鍵點。因此，在接受試管嬰兒前，患者朋友應先調(diào)理好自己的身體，多吃一些有助于保養(yǎng)子宮的食物，注意個人衛(wèi)生，減少細菌侵入子宮，避免子宮內(nèi)膜方面的炎癥，從而增加胚胎的著床率。
3、關(guān)注免疫性不孕
研究提示，全身或局部自然殺傷細胞的活性異常升高，可能對胚胎具有毒性作用，阻礙種植。通過靜脈輸注免疫球蛋白或脂肪乳可以進行。此外，主動免疫缺陷可以通過注射丈夫淋巴細胞，誘導自身的主動免疫功能。但是，關(guān)于免疫異常各種的有效性還有爭議。
4、病理因素
輸卵管積水、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、宮腔粘連等都會對種植產(chǎn)生不利影響。研究指出，子宮腺肌癥患者由于子宮內(nèi)膜組織代謝失調(diào)，參與胚胎粘附、種植的相關(guān)因子表達下降，會影響胚胎種植與發(fā)育[3]。
5、過大的心理壓力
心理壓力過大有可能會導致內(nèi)分泌失調(diào)，也可造成子宮肌肉收縮紊亂。已有研究顯示心理壓力過大的患者較之其他患者，IVF妊娠率明顯下降。
因此，放松心情，改善生活方式，適當運動，多和家人交流溝通，尋求心理支持和幫助，對于試管嬰兒的成功也大有裨益。
想要試管成功，應該怎么做呢？
如果是母體本身因素造成的試管失敗，可以通過醫(yī)生的專業(yè)建議進行身體方面的調(diào)理，在調(diào)理身體的時間段內(nèi)，應保持心情的愉快和平穩(wěn)，營養(yǎng)均衡攝取，等身體調(diào)理好了再進行試管即可。
如果是胚胎的原因，可以選擇第三代試管嬰兒技術(shù)，能有效排除200多種遺傳疾病，很?程度上避免胎停、遺傳疾病，像AFMC美國爾灣生殖醫(yī)學中心，還擁有獨立的胚胎實驗室，引進全球較先進的恒溫箱，模擬人體子宮環(huán)境，對溫度、濕度、氧氣濃度等方面都有極高的要求，可以更好的支撐胚胎發(fā)育到第五天的囊胚階段，使囊胚移植的成功率可以達到80%。
試管問答
Q、準備要孩子，老公查出精子碎片率19%，精液常規(guī)活力正常，希望調(diào)理一下，過泌外，醫(yī)生說有精索靜脈曲張，需要手術(shù)，能否藥物調(diào)節(jié)等要上孩子后再手術(shù)，還是一定要先手術(shù)才能備孕？
A、吃一些抗氧化的藥物，比如維生素C，E等?？梢韵瓤纯葱Ч?，不行再做手術(shù)。另外可以去咨詢男科醫(yī)生，調(diào)理一下精液質(zhì)量。
Q、結(jié)婚三年，去年造影結(jié)果，左側(cè)和右側(cè)輸卵管傘部部分都有梗阻，我該做腹腔鏡還是直接做試管嬰兒？
A、這個要根據(jù)你的年齡和卵巢功能綜合考慮，如果卵巢儲備正常，老公精子正常。你又年輕的話，也可以做腹腔鏡手術(shù)。如果這些條件不是很好的話，直接做試管嬰兒效率更高。
Q、在經(jīng)期第二天驗了六項，結(jié)果FSH為21.17，其他的均正常，請問想我這種FSH高的患者可以做試管嬰兒嗎？成功率多高？
A、每個月的FSH都可能有差異，要看看你的年齡，卵泡數(shù)目，還有AMH，綜合判斷。如果持續(xù)FSH這么高，按照文獻，F(xiàn)SH超過18，沒有活產(chǎn)的哦。
Q、我做了一次試管失敗了，然后查了一個免疫，顯示抗核抗體陽性，請問抗核抗體會不會影響試管嬰兒著床，或者著床后生化呢？
A、ANA（抗核抗體）在正常人中也有5%可能是陽性的。你這個指標也可以動態(tài)檢查。我的病人我一般不先吃藥，而是一個月后復查。如果異常再請風濕科，再。你的指標臨界，可以觀察一個月之后再復查看看結(jié)果。
Q、試管嬰兒移植后33天，B超見卵黃囊，不見胎芽胎心，是不是胚胎停育了？
A、如果是移植33天就相當于懷孕50天了，80%可以見到胎心，也許你的屬于那20%。建議動態(tài)觀察，繼續(xù)資料，下周再看，如果還是沒有胎心，就應該是胎停了。
Q、第一次試管移植失敗了，本來打算第二次嘗試試管嬰兒，結(jié)果宮腔鏡檢查說宮腔增生，不知道會不會影響第二次移植，我應該先還是繼續(xù)移植試試？
A、是增生反應還是增生，是不同的。如果增生就建議以后再去移植。如果是增生反應就應該不影響的。
溫馨提示：
綜合以上幾點，我們可以對癥找出解決方案，醫(yī)生也一定會積極的幫失敗的患者想辦法，希望失敗的姐妹盡快從陰影中走出來，順利懷孕!
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