近年來(lái)隨著輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，讓不孕不育夫婦擁有自己的寶寶的愿望將不再遙不可及，想必對(duì)試管嬰兒有諸多的疑問(wèn)，多年的臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我，對(duì)于試管嬰兒，相信很多人都聽過(guò)，卻不了解。不少人認(rèn)為試管寶寶是從試管里出來(lái)的，那么試管嬰兒到底是什么呢？試管嬰兒的具體流程有哪些？
 

 

 

　　試管嬰兒技術(shù)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是將不孕夫婦的卵子與精子取出，在實(shí)驗(yàn)室里將卵子和精子結(jié)合并發(fā)育成胚胎。培養(yǎng)的胚胎經(jīng)過(guò)科學(xué)評(píng)級(jí)，從中挑選較優(yōu)質(zhì)的胚胎植入子宮內(nèi)，使其著床，繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，較終發(fā)育成胎兒。試管嬰兒是將男方精子、女方卵子取出體外，在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)成胚胎移植到女方子宮里的一種助孕技術(shù)。

 

 

　　準(zhǔn)備期

 

　　女方初診時(shí)間較好為月經(jīng)見紅的第2-5天，男方為排精后的2-7天內(nèi)。如果之前有在外院或其他科室做過(guò)的檢查單及手術(shù)記錄等請(qǐng)一并帶來(lái)，以便醫(yī)生參考，避免重復(fù)檢查。

 

　　做試管嬰兒前，一般對(duì)雙方做身體檢查，生殖系統(tǒng)檢查、傳染系列檢查以及遺傳系列檢查，以排除不宜生育的異常情況。
 

 

　　期

 

 

　　醫(yī)生會(huì)根據(jù)夫婦不孕的原因、年齡、卵巢儲(chǔ)備的情況及對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)具體個(gè)人制定成功率相對(duì)較高的促排卵方案，以期獲得多個(gè)卵子，培養(yǎng)出多個(gè)胚胎，以增加試管嬰兒周期的成功率。

 

　　試管嬰兒有不同的方案，如有效長(zhǎng)方案、短效長(zhǎng)方案、短方案、超長(zhǎng)方案、改良超長(zhǎng)方案、微刺激方案、拮抗劑方案等。醫(yī)生會(huì)針對(duì)不同人群采用個(gè)性化的方案，選擇的方案不同，所需的時(shí)間也會(huì)不一樣。

 

　　一般自然女性生理周期雖然有多個(gè)小卵泡生長(zhǎng)，但是生理狀態(tài)下垂體分泌的卵泡生長(zhǎng)素只能維持一個(gè)卵泡發(fā)育成熟，而促排卵是給予足夠的卵泡生長(zhǎng)素，讓一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)原本由于“營(yíng)養(yǎng)不足”的卵子都能發(fā)育成熟，并不是消耗以后的卵子，所以，促排卵并不會(huì)導(dǎo)致女性卵巢早衰哦。

 

 

　　取卵手術(shù)的過(guò)程通常僅5-10分鐘，手術(shù)快捷，創(chuàng)傷及痛苦小。醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的，因此并不會(huì)感到穿刺過(guò)程導(dǎo)致的痛苦。當(dāng)女性取卵時(shí)，男性進(jìn)行取精。

 

　　精液經(jīng)過(guò)優(yōu)化處理洗滌過(guò)程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。如果不能自然受精的，會(huì)采用第二代試管嬰兒技術(shù)，幫助精子和卵子受精。取卵術(shù)后休息2小時(shí)觀察無(wú)異常便可回家。

 

 

　　第一代試管嬰兒技術(shù)是將精子和卵子在培養(yǎng)皿中自然授精;第二代試管嬰兒技術(shù)則是挑選一顆精子注射到卵子里，幫助精子和卵子完成授精。

 

 

　　培養(yǎng)成功胚胎或囊胚后，醫(yī)生應(yīng)用一個(gè)很細(xì)的胚胎移植管，通過(guò)陰道、子宮頸將胚胎移入母體子宮，根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往做試管嬰兒的結(jié)局，決定移植胚胎的個(gè)數(shù)，通常移植1~2個(gè)胚胎。移植無(wú)需麻醉，患者通常不會(huì)有任何痛苦，移植術(shù)后休息1小時(shí)觀察無(wú)異?？苫丶?。

 

 

　　由于應(yīng)用了GnRH激動(dòng)劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及取卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失，婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應(yīng)用黃體針劑和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充。如果沒有妊娠，停止黃體支持，等待月經(jīng)來(lái)潮。如果妊娠了，則繼續(xù)應(yīng)用黃體支持，一般保胎至懷孕11周左右。

 

 

　　在胚胎移植后13-14天后抽血驗(yàn)孕，確定是否妊娠。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查，確定是否宮內(nèi)妊娠，有無(wú)胎心搏動(dòng)及孕囊個(gè)數(shù)。

 

　　其實(shí)由于患者的年齡、病因、身體情況以及對(duì)藥物的反應(yīng)不同，會(huì)采取不同的方案，所以試管嬰兒具體過(guò)程針對(duì)不同的個(gè)體還有所差異，遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥和復(fù)診，不用與周圍的朋友過(guò)分比較。
 

 

 

 

　　男方需要2天，至少間隔2周，來(lái)院共2次，完成全套體檢;

 

　　女方需要2天，來(lái)院共2次，分別完成經(jīng)期和非經(jīng)期的體檢。

 

 

　　從第二步進(jìn)周促排開始至移植結(jié)束大概有半個(gè)月左右的時(shí)間，需要比較頻繁的來(lái)醫(yī)院，前面4-5天可以將針?biāo)帋Щ丶易⑸洌竺娓鶕?jù)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育情況，可能2-3天或1-2天來(lái)院監(jiān)測(cè)一次，平均4-5次歷時(shí)平均10天左右卵泡成熟，隔一天取卵，取卵后第三天或第五天移植，這個(gè)時(shí)間大概平均需要15—20天左右。

 

　　3、進(jìn)周促排卵期間：男方可以不用來(lái)院，只需要女方來(lái)院即可。
 

 

 

　　很遺憾，盡管我們醫(yī)務(wù)人員做了很大努力，由于種種原因，目前的科學(xué)技術(shù)還達(dá)不到讓試管嬰兒100%的成功，試管嬰兒的成功率與年齡有很大的關(guān)系，年齡<32歲，卵巢功能好的病人，成功率相對(duì)比較高;年齡>35歲，隨著年齡的增大，卵巢功能下降，卵子的質(zhì)量下降，不容易取到卵子或取到的卵子質(zhì)量不好，胚胎質(zhì)量下降，因而成功率下降，流產(chǎn)率升高，這就是俗話說(shuō)的“生娃要趁早”的原因。

 

　　建議姐妹們趁年輕早一點(diǎn)下決心，早一點(diǎn)取卵凍胚，早一點(diǎn)解決生育問(wèn)題，不要猶豫不決，不要拖延，喝中藥以及調(diào)理什么的，不能解決你較根本的問(wèn)題，只能起到一點(diǎn)輔助作用，幫不了你，較后耽誤了時(shí)間，錯(cuò)失了較佳的生育時(shí)機(jī)，增加了生育的難度。況且高齡、卵巢功能減退、卵子質(zhì)量下降這個(gè)事實(shí)是不可逆的，沒有后悔藥的，到目前為止醫(yī)學(xué)上沒有有效的辦法。

 

 

　　在試管嬰兒過(guò)程，盡量放松心態(tài)，不用過(guò)分擔(dān)心，遵醫(yī)囑用藥、復(fù)診。有特殊情況的，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。祝姐妹們?cè)谠嚬苤械穆吠旧?，保持平常心，順順利利開開心心，早日好孕!。

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