想要做試管嬰兒移植，生出屬于自己的孩子，也不是很簡單的事情，要經(jīng)過很辛苦的前期工作準(zhǔn)備，如促排、取卵、體外受精、胚胎質(zhì)量預(yù)估、內(nèi)膜準(zhǔn)備等一系列的步驟，等這些步驟過后就是移植，但是移植前需要注意什么呢？試管移植一次要多少錢？
 

 

 

　　試管嬰兒的費(fèi)用一般分為四個部分：

 

　　1、術(shù)前檢查費(fèi)用。

 

　　2、 降調(diào)節(jié)、促排卵藥費(fèi)。

 

　　3、手術(shù)費(fèi)用。這部分費(fèi)用包括了B超費(fèi)、取卵、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植的費(fèi)用。如一次性培養(yǎng)較多胚胎，會產(chǎn)生胚胎冷凍費(fèi)及保存費(fèi)用，如存在提前冷凍精子等情況會增加一些費(fèi)用。

 

　　4、黃體支持藥物費(fèi)用。移植胚胎后，需要使用黃體支持藥物。

 

　　胚胎移植到子宮，首先手術(shù)前要求膀胱適當(dāng)充盈，在B超引導(dǎo)下移植，實驗室的醫(yī)生將選擇兩個到三個新鮮的合格胚胎，輕輕吸入特殊的胚胎移植管內(nèi)，然后傳給手術(shù)醫(yī)生，手術(shù)醫(yī)生會在超聲監(jiān)測或者無超聲引導(dǎo)下，使用特殊的移植管，將移植管輕輕插入宮腔，放置到預(yù)先設(shè)定的位置，將含有胚胎的液體，快速推入宮腔內(nèi)，整個過程大概需要5~10分鐘。
 

 

 

　　為什么術(shù)前要要求膀胱充盈呢？因為每個女性子宮的位置是不同的，有些準(zhǔn)媽媽的子宮體和子宮頸之間曲度較大，移植管不能輕柔順暢的通過。而憋尿的膀胱能在重力的作用下向后壓迫子宮，讓子宮處于比較舒展的狀態(tài)，這樣有利于醫(yī)生插入移植管，減少對子宮的刺激。

 

　　一般情況下，是建議移植不超過兩個胚胎的，因為多胎妊娠帶來的母嬰風(fēng)險會比較高。以下的五種情況是建議進(jìn)行單個胚胎移植：

 

　　1、第一次進(jìn)行移植，沒有明顯影響妊娠因素的；

 

　　2、因為子宮的自身因素，沒辦法進(jìn)行雙胎妊娠的，如疤痕子宮、子宮畸形、子宮機(jī)能不全和有不良孕產(chǎn)史的；

 

　　3、全身狀況不適宜雙胎妊娠的，如曾經(jīng)有全身疾病但是已得到有效控制的，身高＜150cm、體重＜40kg等；

 

　　4、經(jīng)過移植前PGD/PGS檢測獲得可移植胚胎的；

 

　　5、經(jīng)卵子捐贈的受卵者。

 

　　胚胎移植前：注意日常的個人衛(wèi)生，在移植的當(dāng)天是可以食用早飯的，并且按照醫(yī)生通知的時間準(zhǔn)時到達(dá)醫(yī)院，移植前按照要求的時間喝水并保留小便充盈膀胱，便于準(zhǔn)時在超聲監(jiān)測或者無超聲引導(dǎo)下進(jìn)行胚胎的移植。

 

　　胚胎移植后：移植后要生活作息正常，按照醫(yī)生的囑咐用藥，保持自身的心情舒暢和日常保暖，適量但避免劇烈運(yùn)動。在飲食方面要少食多餐，清淡飲食，可以多食用一些富含纖維的食物。術(shù)后要多飲水，要注意會陰清潔，及時解小便減少尿路感染的風(fēng)險。在移植過后偶爾會出現(xiàn)陰道流出少量咖啡色的分泌物，暫時可以不用做特殊的處理，隨時觀察流血的情況，如果出現(xiàn)流血量增加，并伴有腹痛、頭暈乏力等，要及時的。

 

　　移植經(jīng)過14天后，檢查HCG（人絨毛膜促性腺激素）的情況，一般大于50mlU/ml（每家醫(yī)院有不同的標(biāo)準(zhǔn)）提示懷孕，再等14~21天，檢查b超情況，如果看到宮內(nèi)的孕囊，有胎芽、胎心搏動，才可以確認(rèn)為臨床妊娠。
 

 

　　中國醫(yī)師協(xié)會生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會發(fā)布的《基于單次促排卵周期的累積分娩/ 活產(chǎn)率專家共識》中，介紹了“累積分娩率”的計算標(biāo)準(zhǔn)。也就是：一次卵巢刺激取卵后，新鮮周期、以及用完所有胚胎冷凍周期的分娩患者數(shù)，占卵巢刺激起始（或取卵）周期數(shù)的百分比。也就是說，一次促排形成的所有胚胎都被移植完后，獲得1次成功生育的幾率。這種計算方法讓我們面對試管嬰兒的“成功率”有了更加客觀、公平的評判。

 

　　一次促排得到的卵子數(shù)量越多，可移植的胚胎數(shù)越多，累積成功率就越高。在做試管嬰兒的時候，除了女方的年齡、卵巢功能、卵子成熟度、子宮環(huán)境等，男方的精子活躍度、畸形率、胚胎在移植前的發(fā)育狀態(tài)和發(fā)育潛能以外，還有一項就是黃體支持。

 

　　黃體支持指的是在女性黃體功能不足的情況下采取外源性黃體酮不同的行為，因為黃體酮對女性的正常生理周期、生育能力和成功妊娠都是有很大影響的，所以在不同的情況下進(jìn)行適當(dāng)?shù)狞S體支持是非常有必要的。

 

 

　　如果是在鮮胚胎移植的情況下，一般需要進(jìn)行黃體支持到妊娠10周左右才停止，具體的黃體支持時間是需要根據(jù)具體情況來判斷的，所以在黃體支持期間大家要定期到醫(yī)院進(jìn)行雌激素水平檢測，然后根據(jù)體內(nèi)雌激素水平來調(diào)整黃體酮使用時間和使用劑量。

 

 

　　如果是凍胚一致的情況，因為在移植過中沒有黃體生成，所有移植后黃體支持的時間會相對較長，一般會持續(xù)到妊娠12周的時間。

?