生殖科醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、之前的經(jīng)歷、激素水平以及精子狀態(tài)等來進行判斷,幫助我們挑選那個適合個人情況的「定制化」促排方案。促排方案中有一種方案被稱為【MPA方案】,那么這個方案有什么優(yōu)缺點呢?下面咱們就來對比看看吧!
因此,對于目標是「獲得更多能夠幫助懷孕的、質(zhì)量良好的卵子」的促排方案來說,「較好的方案」一定是在結(jié)合了每個人的身體狀況后,通過權(quán)衡可能對身體造成的負擔和可以獲得的卵子數(shù)量后,對癥下藥較有針對性的那一種方法。
促排方案大對比之【MPA方案】
通常情況下,較常見的促排卵方案有:長方案、短方案、拮抗方案、微刺激方案、以及自然周期這五種。
選擇的時候,生殖科醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、之前的經(jīng)歷、激素水平以及精子狀態(tài)等來進行判斷,幫助我們挑選那個較適合個人情況的「定制化」促排方案。
MPA方案也叫做擬黃體期方案,國內(nèi)把這種方法稱為PPOS,指的是高孕酮狀態(tài)下進行促排卵。
也就是說,要么是在黃體期進行取卵,要么就是模擬黃體期進行取卵。日本的MPA方案就是后面這種。
之所以會使用這樣的方法,是因為在自然狀態(tài)下,當身體處在黃體期,也就是孕酮水平較高的時候,F(xiàn)SH和LH都會呈較低水平,不太存在提前排卵的風險。
因此日本的MPA方案實際上就可以理解成一邊促排,一邊使用口服孕酮類藥物,人為的欺騙大腦,讓大腦以為現(xiàn)在處于黃體期,進而抑制LH峰值的出現(xiàn),從而抑制排卵。
此時使用促排卵藥物(克羅米芬或者HMG/果納芬等)進行促排,一方面卵泡可以更加穩(wěn)定的生長,同時又減少了對提前排卵的擔心。
在使用拮抗法或微刺激時,同樣都可以與MPA法結(jié)合進行藥物的使用。
因此,MPA方案沒有自己特定的適應人群,凡是適合使用拮抗法或微刺激等方案的,同時也都適合MPA方案。
優(yōu)點
開始階段不進行降調(diào),與降調(diào)方案(長方案/短方案)相比,卵泡更容易發(fā)育。
不像降調(diào)方案(長方案/短方案)會長時間抑制垂體激素。
可以不受月經(jīng)周期的影響,隨時可以進行促排。
缺點
無法進行新鮮胚胎移植(取卵當周期無法移植)。
與降調(diào)方案(長方案/短方案)相比,還是存在著輕微的排卵的可能性。
試管促排MPA方案是怎樣操作的
做試管前首先需要降調(diào),用黃體酮考慮是降調(diào)的新方案,我們這邊醫(yī)生說來月經(jīng)就打黃體酮,不多說其他,跟普通短方案和長方案不一樣,而且百度也沒有,是新的試管促排卵方案么,打了黃體酮那不就在濾泡期孕酮升高了,那是不是類似黃體期促排卵呢
影響懷孕的幾個因素
除了胚胎以外,跟身體也有很大的相關性,一般我們所熟知的,跟著床相關的因素,就是子宮內(nèi)膜;因此,在進行胚胎植入之前,我們都會去量測內(nèi)膜厚度;甚至有些時候,會先請女性朋友先做子宮鏡,排除可能會影響著床的障礙物。
但影響植入后是否懷孕成功,不是單單只有厚度這件事,胚胎著床時間也是很重要!
子宮內(nèi)膜是隨著月經(jīng)周期,一直不斷地改變自己的狀態(tài),隨著賀爾蒙的增減,胚胎能與內(nèi)膜結(jié)合的時間點,就像是自動門開關一樣,若是沒有剛好在自動門打開的情況下植入胚胎,那么就有可能會錯失著床時間。而 子宮內(nèi)膜容受性 ERA 就是針對這個時間差,所進行的個人化有效科學檢測,用來評估每一位女性朋友進行胚胎植入的較佳時機。
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