試管嬰兒做宮腔鏡檢查重要嗎?有什么幫助
發(fā)布時間:2020-08-13 17:47 作者:好孕天使小編
提起宮腔鏡,想必不少人都對這個“可怕”的婦科檢查瑟瑟發(fā)抖了。去做試管嬰兒,醫(yī)生竟讓做宮腔鏡檢查,這究竟是為什么?我們要知道,試管嬰兒過程中,影響妊娠的因素有很多,如年齡、內(nèi)分泌水平、促排方案、胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)環(huán)境等。其中較關(guān)鍵的莫過于胚胎質(zhì)量和子宮內(nèi)環(huán)境。
不少做試管嬰兒的患者以考慮輸卵管因素為主,排卵障礙、男性因素也占了一部分比例,但大部分人都沒有意識到自己的子宮內(nèi)環(huán)境存在問題。而宮腔內(nèi)存在的微小病變可能影響胚胎種植結(jié)果,導(dǎo)致不孕及流產(chǎn)。這時就需要「宮腔鏡檢查」登場了。
宮腔鏡檢查作用
1、評估宮腔狀況
通過宮腔鏡檢查,可以發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮畸形等宮腔異常狀況,并且可以在直視下將病灶摘除或進(jìn)行針對性地處理。
很多病變后,改善了子宮內(nèi)環(huán)境,從而更加有利于胚胎著床,提高妊娠率。
2、反復(fù)試管嬰兒失敗,需做宮腔鏡檢查
有文獻(xiàn)報道,對既往試管嬰兒失敗患者進(jìn)行宮腔鏡檢查,結(jié)果顯示,子宮內(nèi)膜異常率高達(dá)84.21%。試想一下,在充滿問題的宮腔環(huán)境下,胚胎如何能成功著床。
因此,將宮腔鏡檢查作為主要干預(yù)對策是很有必要的。
而提倡在試管前進(jìn)行宮腔鏡檢查,是為了提前排除掉影響胚胎移植的 宮腔內(nèi)因素,畢竟調(diào)查顯示做試管前,患者宮腔異常約占40%,而早發(fā)現(xiàn)早,才能盡早移植成功,減少患者的痛苦和費用。
對試管嬰兒準(zhǔn)媽媽起到哪些幫助呢?
1、通過宮腔鏡能夠發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連、宮腔形態(tài)異常等。一些傳統(tǒng)的超聲檢查,對于一些小的子宮內(nèi)膜息肉很有可能會發(fā)生漏診的現(xiàn)象,宮腔鏡則可在直視下進(jìn)行。研究表明,在不孕患者中通過宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)存在子宮因素的占有很大一部分,而很多病變后,妊娠率與正常宮腔相同,可以這么說宮腔鏡檢查可以提高試管嬰兒的成功率。
2、宮腔鏡能夠在直視下切除內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤,可分解粘連,切除子宮縱膈等。另外,宮腔鏡檢查造成輕度的內(nèi)膜損傷并引起的炎癥反應(yīng),能引起細(xì)胞因子和生長因子的釋放,炎癥反應(yīng)可能有利于內(nèi)膜為胚胎植入做準(zhǔn)備。
3、宮腔鏡能夠通過擴(kuò)張宮頸管、評估宮頸管和宮腔的方向,明確子宮的形狀和宮腔深度降低胚胎移植的難度。
什么情況需要做宮腔鏡?
出現(xiàn)下列幾種情況,醫(yī)生會建議進(jìn)行宮腔鏡檢查:
異常子宮出血
子宮畸形、子宮肌瘤
B超檢查發(fā)現(xiàn)宮腔異常、宮腔內(nèi)異物
原因不明的不孕或反復(fù)流產(chǎn)
宮內(nèi)節(jié)育器異常
反復(fù)試管嬰兒種植失敗
試管嬰兒前做宮腔鏡檢查的正確時間
宮腔鏡是一種光學(xué)儀器,用來做子宮腔的觀察、及,對子宮條件進(jìn)行評估,方便更好的進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)。宮腔鏡可以直接清楚地觀察宮腔內(nèi)情況,了解有無導(dǎo)致不孕的宮腔內(nèi)因素,并可同時對異常情況作必要的手術(shù)。異常出血、月經(jīng)過多、月經(jīng)稀少、月經(jīng)周期不準(zhǔn)、子宮肌瘤、子宮瘜肉、避孕器移位、不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)、自然或人工流產(chǎn)后之追蹤檢查、異常超音波影像、長期下腹痛等都是施行子宮鏡檢查的適應(yīng)癥。
宮腔鏡檢查較好的時間應(yīng)是月經(jīng)剛結(jié)束至排卵前。宮腔鏡檢查是一種微創(chuàng)的檢查方法。檢查后觀察無異常即可回家,第二天不必休息,更不必進(jìn)補(bǔ),就可做一般日?;顒印?br />
做宮腔鏡有多疼?
因人而異。通常情況下,宮腔鏡檢查需要擴(kuò)張宮頸,在發(fā)現(xiàn)可疑病變時需要取點活檢,并進(jìn)行一系列的微創(chuàng)手術(shù),所以會有疼痛感。但根據(jù)每個人對疼痛的耐受程度、宮腔鏡的大小、醫(yī)生是技術(shù)操作水平會有所不同。
一般而言,對于沒有生育過,以及絕經(jīng)后的患者而言,痛感會稍微有點強(qiáng)。但可以選擇麻醉,無論是局麻還是全麻,都會大大的降低痛感。做完宮腔鏡,要記住:兩周內(nèi)不可以同房,不可以盆?。?/div>
Q:宮腔鏡檢查會損傷內(nèi)膜嗎?
A:宮腔鏡是在直視下進(jìn)行的,僅作用于子宮內(nèi)膜功能層,不會造成內(nèi)膜變薄。而造成的月經(jīng)紊亂也會在1~2個周期后恢復(fù)正常。
此外,宮腔鏡檢查還會引起損傷后的炎癥反應(yīng),有利于胚胎著床。
Q:宮腔鏡到底風(fēng)險有多大?
A:與宮腔鏡手術(shù)不一樣,宮腔鏡檢查是門診上常見的檢查項目,相對安全。盡管會出現(xiàn)小概率的出血與感染,但并不會影響懷孕。這是因為做這個檢查的目的就是為了尋找導(dǎo)致不孕的原因,相比較之下檢查帶來的副作用就不值得一提了。
Q:做完宮腔鏡后需要休息多久?
A:這也是因人而異的,跟每個人的體質(zhì)有關(guān)。有的人休息一小時就能活蹦亂跳,有的人休息則需要更長時間。
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