絕大多數(shù)的體外受精（IVF）流程都包括通過(guò)促排卵的卵巢刺激階段。該階段的目標(biāo)是在一個(gè)周期內(nèi)觸發(fā)多個(gè)卵子的成熟，而不是正常情況下觸發(fā)一個(gè)成熟的卵子。它使我們能夠獲取更多數(shù)量的卵，從而提高了IVF的成功率。

 

　　許多即將開(kāi)始刺激階段的試管嬰兒患者想知道對(duì)試管嬰兒成功有幫助的平均卵子數(shù)量是多少？實(shí)際上，這個(gè)問(wèn)題并沒(méi)有先進(jìn)的答案。
 

 

 

　　試管嬰兒并不需要數(shù)量特別多的卵子，一般獲卵8-15個(gè)為合適。不過(guò)根據(jù)女方年齡、卵巢功能、方案、藥物反應(yīng)等情況的不同，獲卵數(shù)會(huì)有一定差異。保持卵子數(shù)量的同時(shí)，還應(yīng)注意卵子質(zhì)量。

 

　　通過(guò)臨床發(fā)現(xiàn)，獲卵數(shù)越多的女性，卵巢出現(xiàn)過(guò)激反應(yīng)的幾率越大，因此監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育的時(shí)候要注意預(yù)防過(guò)激，同時(shí)合理的控制促排卵藥物的使用。

 

 

　　在所有IVF 周期中使用的卵巢刺激過(guò)程涉及外源激素的使用以監(jiān)測(cè)卵巢周期。刺激階段大約需要8天左右，但您的醫(yī)生可能會(huì)通過(guò)開(kāi)避孕藥來(lái)決定將此時(shí)間范圍延長(zhǎng)。

 

　　IVF周期中的卵巢反應(yīng)因女性而異，具體取決于每個(gè)患者的特征，藥物方案，不孕原因等。

 

　　牢記這一點(diǎn)，我們可以區(qū)分三種類(lèi)型的IVF藥物響應(yīng)者：

 

 

　　取回的卵子數(shù)為3或更少時(shí)。一些診所將此限制設(shè)置為5個(gè)卵子。它通常對(duì)應(yīng)于由于年齡較大而卵巢儲(chǔ)備不足的女性，以及具有某些條件而無(wú)法形成大量卵子的女性。

 

 

　　幸運(yùn)的是，大多數(shù)女性都可以歸入第二類(lèi)。這意味著經(jīng)過(guò)刺激后可以取回大量的卵子。廣義上講，每個(gè)周期的平均卵數(shù)為6-7甚至9-10。

 

 

　　我們這里說(shuō)的包括每個(gè)周期獲得20個(gè)或更多卵子的情況。這些患者的特征通常與年輕女孩有關(guān)，通常沒(méi)有生育問(wèn)題。卵子捐贈(zèng)者就是一個(gè)很好的例子。盡管這種情況很少發(fā)生，但在某些情況下，取到了40、50個(gè)卵。

 

　　在刺激階段，您應(yīng)該定期拜訪生育專(zhuān)家，以監(jiān)測(cè)您對(duì)IVF藥物的反應(yīng)。根據(jù)結(jié)果，生育醫(yī)生可以重新調(diào)整給藥劑量或更改方案。
 

 

 

　　取卵（醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為卵泡穿刺）是一項(xiàng)外科手術(shù)，可從卵巢中收獲成熟卵。此手術(shù)程序的目的在于較佳成熟狀態(tài)卵子的收集。

 

　　為了安排在正確的時(shí)刻（即自發(fā)排卵之前）進(jìn)行卵泡穿刺，并能夠預(yù)測(cè)能夠取回足夠的卵子數(shù)量，需要評(píng)估兩個(gè)方面：卵泡大小和雌二醇水平。

 

　　每個(gè)卵巢卵泡中都含有一個(gè)卵細(xì)胞。但是，取卵時(shí)卵泡通常是空的，或者卵中含有卵，但它們不成熟。

 

　　簡(jiǎn)而言之，取回的卵子數(shù)可能少于超聲檢查中發(fā)現(xiàn)的卵泡數(shù)或根據(jù)血液中雌二醇的含量估算的卵泡數(shù)。

 

 

　　您的醫(yī)生將通過(guò)超聲波掃描測(cè)量您的卵泡大小。隨著卵的成熟，卵泡大小增加。

 

　　當(dāng)卵巢卵泡達(dá)到16-18毫米時(shí)，它被認(rèn)為已經(jīng)足夠成熟，可以在其中包含成熟的卵細(xì)胞。此時(shí)，您的醫(yī)生會(huì)安排在36時(shí)內(nèi)進(jìn)行卵泡穿刺手術(shù)。

 

　　通過(guò)這樣做，我們可以估計(jì)在收集過(guò)程中準(zhǔn)備取回的成熟卵的數(shù)量。
 

 

 

　　每個(gè)體外受精過(guò)程的較終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)持續(xù)妊娠。但是首先，必須創(chuàng)造出可行的胚胎。所謂有生命的胚胎，是指能夠附著在子宮上并引起新的妊娠的胚胎。

 

　　的確，取回的卵子數(shù)量越多，產(chǎn)生具有植入潛力的可行胚胎的機(jī)會(huì)就越高。然而，如果收集的卵子的質(zhì)量低下，即使取回了大量的卵也不會(huì)懷孕。

 

　　如果只取回兩個(gè)卵子，但它們的質(zhì)量較佳，那么我們就有可能創(chuàng)造出一個(gè)具有巨大植入潛力的胚胎，并能夠在嘗試中成功懷孕。

 

　　年齡在決定取回的卵子數(shù)量方面也起著重要作用。

 

　　另一方面，我們應(yīng)該記住，卵子的數(shù)量并不總是與胚胎的數(shù)量匹配。在收集到的卵子中，并不是所有卵都會(huì)受精。

 

　　總之，獲得大量高質(zhì)量的卵子至關(guān)重要，因?yàn)樗芸赡苻D(zhuǎn)化為大量可用的胚胎。在這些情況下，如果第一次嘗試失敗或因?yàn)槟肷嗪⒆?，可以將這些胚胎中的一定百分比冷凍保存，以便在隨后的周期中解凍移植。
 

 

 

　　盡管IVF的成功實(shí)際上僅需要一個(gè)正常的胚胎，但患者取回的卵數(shù)量合理（通常為10-15個(gè)成熟卵）會(huì)改善患者的預(yù)后。實(shí)際上，研究表明，如果取回導(dǎo)致卵子數(shù)量過(guò)多，卵子質(zhì)量可能會(huì)降低。取回的卵中約有60-80％成熟，其中約70-80％將受精。一旦胚胎分裂，它有50-60％的機(jī)會(huì)發(fā)展為第5天的胚泡，這對(duì)于植入或冷凍是較理想的。

 

 

　　為了能夠在相同的IVF周期中使一個(gè)以上的卵細(xì)胞受精，可以使用生育藥物來(lái)刺激女性的卵巢。所需的卵子數(shù)量取決于所使用的技術(shù)。對(duì)于mini IVF，1或2個(gè)卵子就足夠了；而對(duì)于常規(guī)IVF，理想情況下，我們應(yīng)該有大約10個(gè)卵子。通常，由于各種原因，一些患者的卵巢反應(yīng)不充分，卵收集的數(shù)量過(guò)少（低于5）。在這種情況下，我們可以轉(zhuǎn)向以下策略：

 

　　取消取卵前的周期，并使用不同的刺激方案開(kāi)始新的刺激周期。

 

　　為了使用卵子玻璃化技術(shù)進(jìn)行冷凍，需要在隨后的周期中收集更多數(shù)量的卵子。總的來(lái)說(shuō)，卵泡數(shù)目非常重要，但它們并不是試管嬰兒成功與否的。如果有很多卵泡，有可能會(huì)由于卵巢過(guò)度刺激或子宮繼發(fā)性并發(fā)癥；相反卵泡數(shù)量較少的女性可能會(huì)因?yàn)閾碛懈哔|(zhì)量的卵子而試管嬰兒周期進(jìn)行的非常順利，所以每個(gè)人的身體狀況都有所不同，不能一概而論。

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