絕大多數(shù)的體外受精（IVF）流程都包括通過促排卵的卵巢刺激階段。該階段的目標是在一個周期內(nèi)觸發(fā)多個卵子的成熟，而不是正常情況下觸發(fā)一個成熟的卵子。它使我們能夠獲取更多數(shù)量的卵，從而提高了IVF的成功率。

 

　　許多即將開始刺激階段的試管嬰兒患者想知道對試管嬰兒成功有幫助的平均卵子數(shù)量是多少？實際上，這個問題并沒有先進的答案。
 

 

 

　　試管嬰兒并不需要數(shù)量特別多的卵子，一般獲卵8-15個為合適。不過根據(jù)女方年齡、卵巢功能、方案、藥物反應(yīng)等情況的不同，獲卵數(shù)會有一定差異。保持卵子數(shù)量的同時，還應(yīng)注意卵子質(zhì)量。

 

　　通過臨床發(fā)現(xiàn)，獲卵數(shù)越多的女性，卵巢出現(xiàn)過激反應(yīng)的幾率越大，因此監(jiān)測卵泡發(fā)育的時候要注意預(yù)防過激，同時合理的控制促排卵藥物的使用。

 

 

　　在所有IVF 周期中使用的卵巢刺激過程涉及外源激素的使用以監(jiān)測卵巢周期。刺激階段大約需要8天左右，但您的醫(yī)生可能會通過開避孕藥來決定將此時間范圍延長。

 

　　IVF周期中的卵巢反應(yīng)因女性而異，具體取決于每個患者的特征，藥物方案，不孕原因等。

 

　　牢記這一點，我們可以區(qū)分三種類型的IVF藥物響應(yīng)者：

 

 

　　取回的卵子數(shù)為3或更少時。一些診所將此限制設(shè)置為5個卵子。它通常對應(yīng)于由于年齡較大而卵巢儲備不足的女性，以及具有某些條件而無法形成大量卵子的女性。

 

 

　　幸運的是，大多數(shù)女性都可以歸入第二類。這意味著經(jīng)過刺激后可以取回大量的卵子。廣義上講，每個周期的平均卵數(shù)為6-7甚至9-10。

 

 

　　我們這里說的包括每個周期獲得20個或更多卵子的情況。這些患者的特征通常與年輕女孩有關(guān)，通常沒有生育問題。卵子捐贈者就是一個很好的例子。盡管這種情況很少發(fā)生，但在某些情況下，取到了40、50個卵。

 

　　在刺激階段，您應(yīng)該定期拜訪生育專家，以監(jiān)測您對IVF藥物的反應(yīng)。根據(jù)結(jié)果，生育醫(yī)生可以重新調(diào)整給藥劑量或更改方案。
 

 

 

　　取卵（醫(yī)學(xué)上稱為卵泡穿刺）是一項外科手術(shù)，可從卵巢中收獲成熟卵。此手術(shù)程序的目的在于較佳成熟狀態(tài)卵子的收集。

 

　　為了安排在正確的時刻（即自發(fā)排卵之前）進行卵泡穿刺，并能夠預(yù)測能夠取回足夠的卵子數(shù)量，需要評估兩個方面：卵泡大小和雌二醇水平。

 

　　每個卵巢卵泡中都含有一個卵細胞。但是，取卵時卵泡通常是空的，或者卵中含有卵，但它們不成熟。

 

　　簡而言之，取回的卵子數(shù)可能少于超聲檢查中發(fā)現(xiàn)的卵泡數(shù)或根據(jù)血液中雌二醇的含量估算的卵泡數(shù)。

 

 

　　您的醫(yī)生將通過超聲波掃描測量您的卵泡大小。隨著卵的成熟，卵泡大小增加。

 

　　當(dāng)卵巢卵泡達到16-18毫米時，它被認為已經(jīng)足夠成熟，可以在其中包含成熟的卵細胞。此時，您的醫(yī)生會安排在36時內(nèi)進行卵泡穿刺手術(shù)。

 

　　通過這樣做，我們可以估計在收集過程中準備取回的成熟卵的數(shù)量。
 

 

 

　　每個體外受精過程的較終目標是實現(xiàn)持續(xù)妊娠。但是首先，必須創(chuàng)造出可行的胚胎。所謂有生命的胚胎，是指能夠附著在子宮上并引起新的妊娠的胚胎。

 

　　的確，取回的卵子數(shù)量越多，產(chǎn)生具有植入潛力的可行胚胎的機會就越高。然而，如果收集的卵子的質(zhì)量低下，即使取回了大量的卵也不會懷孕。

 

　　如果只取回兩個卵子，但它們的質(zhì)量較佳，那么我們就有可能創(chuàng)造出一個具有巨大植入潛力的胚胎，并能夠在嘗試中成功懷孕。

 

　　年齡在決定取回的卵子數(shù)量方面也起著重要作用。

 

　　另一方面，我們應(yīng)該記住，卵子的數(shù)量并不總是與胚胎的數(shù)量匹配。在收集到的卵子中，并不是所有卵都會受精。

 

　　總之，獲得大量高質(zhì)量的卵子至關(guān)重要，因為它很可能轉(zhuǎn)化為大量可用的胚胎。在這些情況下，如果第一次嘗試失敗或因為您想生育更多孩子，可以將這些胚胎中的一定百分比冷凍保存，以便在隨后的周期中解凍移植。
 

 

 

　　盡管IVF的成功實際上僅需要一個正常的胚胎，但患者取回的卵數(shù)量合理（通常為10-15個成熟卵）會改善患者的預(yù)后。實際上，研究表明，如果取回導(dǎo)致卵子數(shù)量過多，卵子質(zhì)量可能會降低。取回的卵中約有60-80％成熟，其中約70-80％將受精。一旦胚胎分裂，它有50-60％的機會發(fā)展為第5天的胚泡，這對于植入或冷凍是較理想的。

 

 

　　為了能夠在相同的IVF周期中使一個以上的卵細胞受精，可以使用生育藥物來刺激女性的卵巢。所需的卵子數(shù)量取決于所使用的技術(shù)。對于mini IVF，1或2個卵子就足夠了；而對于常規(guī)IVF，理想情況下，我們應(yīng)該有大約10個卵子。通常，由于各種原因，一些患者的卵巢反應(yīng)不充分，卵收集的數(shù)量過少（低于5）。在這種情況下，我們可以轉(zhuǎn)向以下策略：

 

　　取消取卵前的周期，并使用不同的刺激方案開始新的刺激周期。

 

　　為了使用卵子玻璃化技術(shù)進行冷凍，需要在隨后的周期中收集更多數(shù)量的卵子?？偟膩碚f，卵泡數(shù)目非常重要，但它們并不是試管嬰兒成功與否的。如果有很多卵泡，有可能會由于卵巢過度刺激或子宮繼發(fā)性并發(fā)癥；相反卵泡數(shù)量較少的女性可能會因為擁有高質(zhì)量的卵子而試管嬰兒周期進行的非常順利，所以每個人的身體狀況都有所不同，不能一概而論。

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