臨床上所使用的試管嬰兒技術主要就是一代和二代技術，三代試管技術開展相對比較少，有很多人會關心一代IVF和二代ICSI兩種授精方式的安全性問題，一般情況下的患者只需要做一代試管或者是二代試管就足夠了，少數(shù)有遺傳性疾病困擾的夫婦才有必要做三代試管。針對大多數(shù)患者而言，試管嬰兒做一代好還是二代好呢?

 

 

　　專家表示，在解答這一問題之前，首先我們需要詳細的了解一下試管嬰兒技術。

 

　　一代試管嬰兒精子和卵子取出后，在實驗室環(huán)境下自由結合受精，形成試管嬰兒胚胎。適用于，女方各種因素導致配子運輸障礙、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位、男方因素不孕、不明原因不孕、免疫性不孕。

 

　　二代試管嬰兒是由于試管嬰兒精子數(shù)量不多或質(zhì)量不好，難以跟卵子自由結合試管嬰兒受精，那么醫(yī)生會通過一種試管嬰兒技術人為地把精子打進卵子內(nèi)，幫助試管嬰兒精子和卵子結合受精，然后形成胚胎。

 

　　二代試管適用于，嚴重的少弱畸精子癥、不可逆的梗阻性無精癥、生精功能障礙、免疫性不育、常規(guī)受精失敗、精子頂體異常。
 

 

　　女方取卵，穿刺取出來的其實是卵泡液，卵子就生活在卵泡液中。卵泡液經(jīng)過卵子操作平臺，實驗室工作人員在顯微鏡下，從血淋淋的卵泡液中用細管吸出卵子，用干凈的培養(yǎng)液洗滌2次，把卵子邊上的血性液體洗掉，然后放置在培養(yǎng)液中，放入培養(yǎng)箱內(nèi)，等待和精子受精。

 

　　女方取卵的同時，男方取精，取出的精液放置在室溫下半個小時至1個小時，待精液液化后，進入洗精操作平臺，精子經(jīng)過洗滌后，那些活力差的精子會被淘汰掉，留下來的基本上都是活蹦亂跳的好精子。

 

　　如果洗滌后，活動精子數(shù)量夠多，一般考慮做第一代試管嬰兒（精子自己鉆進卵子內(nèi)完成受精）；

 

　　如果洗滌后，精子數(shù)量很少，一般考慮做第二代試管嬰兒（將精子直接注射入卵子內(nèi)完成受精）。

 

　　如果前次做的是第二代試管嬰兒，那么一般本次也默認做第二代試管嬰兒。

 

　　這個授精方式的選擇，并不像買家電、買手機，第二代就一定比第一代來的好。具體做第一代還是第二代，臨床醫(yī)生、實驗室醫(yī)生會根據(jù)你的具體情況決定，選適合你的。
 

 

　　取卵后的第一天（Day 1），觀察受精情況。實驗室工作人員會在顯微鏡下觀察每個卵子的受精情況。有些人全部受精了，有些人部分受精了，也有情況很糟糕的一個都沒有受精。至于受不受精，取決于卵子和精子質(zhì)量。

 

　　實驗室工作人員怎么樣評價精子卵子有沒有受精吶？原核，實驗室工作人員根據(jù)原核的有無來判斷是否受精。

 

　　正常受精可以看到兩個原核，記錄為“2PN”。異常受精或沒有受精，可以見到以下情況：0PN，1PN，3PN,4PN……。

 

　　觀察完后，將胚胎放入新的培養(yǎng)皿中，換上新的培養(yǎng)液。這一天受精卵會分裂成2個細胞。第二天繼續(xù)培養(yǎng)，這一天受精卵會分裂成4個細胞。

 

　　取卵后第3天（Day 3）早上，觀察胚胎質(zhì)量。激動人心的時刻到了，到了揭曉成績的時候啦。

 

　　第3天，一般會分裂成8個細胞，但有的細胞分裂地快一點，有的細胞分裂地慢一點，一般6-12細胞都是正常的。光從個數(shù)無法說明胚胎質(zhì)量。我們還會觀察胚胎的外觀和碎片率，對胚胎進行分級（以下內(nèi)容了解即可）：

 

　　細胞數(shù)6-12個，碎片率20%以內(nèi)，評級1-2級，可稱為優(yōu)質(zhì)胚胎。我們中心記錄方式為：細胞數(shù)—碎片率—評級，例如：8-5%-2，即8細胞，5%碎片率，2級。優(yōu)胚就像優(yōu)等生，有較高的懷孕成功率。但要說明的是，其他普通胚胎也是可以懷孕的。

 

　　胚胎比較多的，一般會把它們冷凍，等以后解凍使用。一般前2管，每管會放1-2個優(yōu)質(zhì)胚胎，第3管開始一般會多放幾個胚胎。

 

　　如果身體條件很好，體內(nèi)激素水平恢復正常，子宮內(nèi)膜條件適合移植，則在這一天行鮮胚移植，根據(jù)情況，會挑選1-2個胚胎進行移植。

 

　　多數(shù)人取卵后身體尚未恢復，體內(nèi)激素水平一般比較紊亂，所以不行胚胎移植，將所有可用胚胎冷凍。

 

　　如您的胚胎較多，建議凍存2管左右的優(yōu)質(zhì)胚胎，其余胚胎養(yǎng)囊處理。什么是養(yǎng)囊？就是讓胚胎在實驗室培養(yǎng)液內(nèi)再生長2-3天，看看有沒有發(fā)育潛能，發(fā)育潛能好的，能夠繼續(xù)發(fā)育成囊胚；發(fā)育潛能差的，一般就無法存活。這是一個優(yōu)勝劣汰的過程，模擬了體內(nèi)生長過程，減少冷凍管數(shù)及費用，同時減少移植失敗的次數(shù)。

 

　　如果您的胚胎質(zhì)量比較一般，但經(jīng)過評估后丟棄又可惜了，也建議養(yǎng)囊。有發(fā)育潛能的就能夠繼續(xù)存活下來，然后行囊胚移植，囊胚移植更接近人體正常的種植過程。

 

　　當然，養(yǎng)囊會損失一部分胚胎，這個您需要有心理準備，但一般來說養(yǎng)囊不成的胚胎，移植到體內(nèi)受孕概率也是很低的。

 

　　其實，每一代試管嬰兒技術都有不同的適應癥，一代和二代試管技術沒有優(yōu)劣之分，只是適應的不孕不育癥不同而已，所以想要做試管嬰兒的話，無需糾結選擇哪一代，建議根據(jù)自己的情況來選擇合適的，醫(yī)生也會根據(jù)患者的情況來制定適合的方案。

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