試管嬰兒那些事之——囊胚培養(yǎng)的利與弊
發(fā)布時(shí)間：2021-02-25 16:53 作者：好孕天使小編
體外受精胚胎移植（俗稱試管嬰兒）技術(shù)中，有一項(xiàng)技術(shù)為囊胚培養(yǎng)。所謂囊胚培養(yǎng)就是將胚胎培養(yǎng)到第5天或第6天，當(dāng)胚胎發(fā)育到特定階段，就可以稱為囊胚。由于囊胚的著床率高于卵裂期胚胎，因此，近年來囊胚培養(yǎng)在體外受精技術(shù)中得到越來越多的應(yīng)用。
1、囊胚的分級(jí)
根據(jù)囊胚形態(tài)和擴(kuò)張程度，可以將囊胚分為不同的發(fā)育時(shí)期。早期囊胚、囊胚、完全囊胚、擴(kuò)張囊胚、孵化囊胚和孵出囊胚。預(yù)測(cè)囊胚植入潛力最常用的方法是對(duì)囊胚進(jìn)行分級(jí)。我們可以根據(jù)囊胚級(jí)別對(duì)囊胚質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。一般對(duì)完全囊胚階段到孵化囊胚階段的囊胚進(jìn)行評(píng)估。囊胚由內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層兩部分組成，根據(jù)內(nèi)細(xì)胞團(tuán)質(zhì)量將內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分為A、B、C三個(gè)級(jí)別，根據(jù)滋養(yǎng)層細(xì)胞質(zhì)量將滋養(yǎng)層細(xì)胞也分為A、B、C三個(gè)級(jí)別，A級(jí)為最優(yōu)，B級(jí)次之，C級(jí)再次之，一般選擇完全囊胚到孵化囊胚內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞評(píng)分不同時(shí)含C級(jí)的囊胚進(jìn)行移植。
2、囊胚培養(yǎng)的利與弊
囊胚培養(yǎng)具有多重優(yōu)勢(shì)，提高了IVF周期的整體妊娠率。因?yàn)椋?/div>
第一，囊胚培養(yǎng)可以對(duì)胚胎進(jìn)行更進(jìn)一步的選擇，擇優(yōu)選出更具有生長潛力的胚胎，優(yōu)化了胚胎選擇過程；
第二、囊胚一般是單胚移植，也就減少了多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)；
第三、增強(qiáng)了胚胎和子宮內(nèi)膜之間的同步性。
雖然囊胚培養(yǎng)可以提高著床率與臨床妊娠率，但并不是所有類型的患者都可以進(jìn)行囊胚培養(yǎng)與移植，因此也存在一些缺點(diǎn)。第一，許多胚胎在發(fā)育到囊胚之前就停止發(fā)育，導(dǎo)致移植當(dāng)天無胚胎可用，加大了患者所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)；第二，并不是所有的胚胎實(shí)驗(yàn)室都能熟練掌握囊胚培養(yǎng)的技術(shù)并獲得良好的結(jié)果。
3、囊胚培養(yǎng)的適應(yīng)癥
囊胚培養(yǎng)一般用于多次移植失敗的患者、接受植入前基因診斷的患者、高育齡女性、多胎妊娠禁忌癥的患者、第三天移植和冷凍后有剩余的胚胎等。
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