試管移植成功后可以不用保胎藥嗎？一個(gè)肯定的答案告訴你：不可以！
發(fā)布時(shí)間：2020-07-15 15:18 作者：好孕天使小編
常常聽我們做試管的姐妹們抱怨：：前期促排卵打針已是千瘡百孔，促排打了一針又一針，好不容易迎來了移植懷孕，又變成了藥罐子，這些保胎藥可不可以省省啊？移植成功后保胎又有哪些常見的認(rèn)識誤區(qū)呢？
可以非常確定的告訴大家：不可以！
黃體酮的作用有哪些呢？
1、幫助子宮接受胚胎，有利于胚胎著床。
2、抑制子宮收縮，防止子宮將胚胎排出，起到保胎作用。
3、調(diào)節(jié)免疫功能，保護(hù)胚胎不被母體排斥。
4、孕激素可通過提高母體血糖水平而增加胎兒胰島素的分泌，從而促進(jìn)胎兒生長。
為什么移植后一定要吃保胎藥？
先了解一下什么是黃體功能不全：黃體功能不全是指卵巢排卵后形成的黃體內(nèi)分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宮內(nèi)膜分泌轉(zhuǎn)化不足，出現(xiàn)排卵性功血，且不利于受精卵的著床，可導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)。
自輔助生育技術(shù)開始早期，研究者就已經(jīng)明確試管嬰兒過程中存在黃體功能不足，那黃體功能不足的原因有哪些？
1.取卵時(shí)大量顆粒細(xì)胞被抽吸，雌激素和孕激素產(chǎn)生不足;
2.降調(diào)節(jié)抑制了垂體 LH 的生成， 黃體形成不充分;
3.超促排卵過程中， 形成多個(gè)黃體， 產(chǎn)生大劑量雌孕激素，抑制 LH 分泌。
這些因素是目前公認(rèn)的造成試管嬰兒助孕患者黃體功能不足主要因素。因此，在進(jìn)行試管助孕中充分的黃體支持是重要步驟。
臨床實(shí)驗(yàn)也證明：試管嬰兒術(shù)后應(yīng)用黃體酮的臨床妊娠率顯著高于未應(yīng)用者。因此，對于做試管嬰兒的患者，因?yàn)樽陨睃S體功能不全，在進(jìn)行胚胎移植后，通常需要黃體支持，即保胎，所以大家口中的保胎藥非但不能省，還要堅(jiān)持按時(shí)用！
黃體支持的藥物包括哪些？
黃體支持的核心是提高患者體內(nèi)孕激素水平， 可以用于黃體支持的藥物包括人絨毛膜促性腺激素 ( HCG) 、 孕激素、 Gn-ＲHa、雌激素等，其中常規(guī)的黃體支持方案是直接外源補(bǔ)充孕激素 ?？梢杂糜邳S體支持的孕激素種類繁多， 包括肌肉注射、 口服給藥和陰道上藥等不同給藥途徑的多種藥物。
黃體支持需要多長時(shí)間?
黃體支持一般推薦在取卵日開始，較晚不超過移植日。胚胎移植后12～14天如果hCG檢測顯示妊娠，應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用黃體支持至移植后4～6周超聲檢查確定宮內(nèi)妊娠后，可逐步減量至妊娠10～12周停藥，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行減藥。
如何評價(jià)黃體支持的療效?
很多患者非常關(guān)注黃體支持的藥量是否足夠，目前臨床所用的黃體支持方案給予的藥物劑量已足夠。由于不是所有黃體支持藥物都能表現(xiàn)為血清孕激素水平升高，因此用藥過程中，需要臨床只推薦監(jiān)測血清hCG水平以助判斷絨毛活性，超聲檢測胚胎發(fā)育情況，而不需要監(jiān)測血清孕酮水平及其變化。
試管嬰兒移植成功后保胎誤區(qū)
1、相對臥床休息
這是很多醫(yī)生都推薦的方法，但是孕媽們千萬不要誤解，臥床休息并不是指相對的臥床，那些連吃飯、大小便都必須在床上的做法是不對的。
其實(shí)，很早以前就有臨床研究證明，相對臥床休息對保胎并沒有相對的益處，如果是因?yàn)榕咛ヒ蛩貙?dǎo)致的先兆性流產(chǎn)，即使每天倒掛起來，該流產(chǎn)的還是會流產(chǎn)。
2、多次抽血查hCG和孕酮
很多時(shí)候孕婦有先兆性流產(chǎn)的跡象，醫(yī)生會讓孕婦檢查hCG和孕酮。其實(shí)，對于保胎的孕婦來說，也沒有必要頻繁檢查hCG，因?yàn)檩^終判斷胚胎是好是壞，主要是還靠超聲檢查。
3、輕易打保胎針吃保胎藥
很多孕媽覺得，保胎的話不吃藥不打針相當(dāng)于0措施，醫(yī)生也只好順?biāo)浦坶_肌肉注射的黃體酮，口服的黃體酮，陰道塞的黃體酮。
但臨床上真正需要補(bǔ)充黃體酮保胎的孕婦并不多，如果胚胎本身有問題，即使補(bǔ)充再多的黃體酮也是無濟(jì)于事。
4、反復(fù)做超聲檢查
一般醫(yī)生的通過B超手段來了解體內(nèi)胎兒的發(fā)育情況。但是，由于胚胎的生長發(fā)育需要時(shí)間，在短期內(nèi)復(fù)查B超除了要增加麻煩，增加費(fèi)用，增加擔(dān)心以外，是沒有任何臨床意義的。特別是在孕早期沒有必要過多檢查，原則上是有必要的話1-2周復(fù)查一次B超。
5、寧愿相信江湖郎中，不愿相信醫(yī)生
對于孕婦來說，胎兒實(shí)在是太重要了，出現(xiàn)先兆性流產(chǎn)的情況，不僅是孕婦全家都在盯著這個(gè)胎兒，在保胎方面，很多人是寧愿信其有，不愿信其無。盡管正規(guī)大醫(yī)院的醫(yī)生很明確地說了該如何做，她還是要不停地找各種人各種醫(yī)生去咨詢，甚至找一些根本沒有行醫(yī)資格的江湖郎中，去吃各種偏方的保胎藥。
6、一出血就住院保胎
陰道出血是先兆性流產(chǎn)的一個(gè)跡象，有些孕婦一發(fā)現(xiàn)出血就擔(dān)心，要求住院檢查，但孕婦應(yīng)該知道，先兆早產(chǎn)住院保胎和門診隨訪是沒有差別的，在家和住院以及隨訪的原則是相同的。
試管這條路注定是艱難的。從取卵前的調(diào)理到取卵成功是第一關(guān)；取卵后的受精，胚胎發(fā)育是第二關(guān)；移植前調(diào)理到移植成功，胚胎著床是第三關(guān)；保胎、胚胎生長到生產(chǎn)才是結(jié)束。移植成功后，不要松懈！好好保胎，不要擅自斷藥，一切的用藥調(diào)整聽醫(yī)生的！
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