試管移植成功后可以不用保胎藥嗎?一個肯定的答案告訴你:不可以!
發(fā)布時間:2020-07-15 15:18 作者:好孕天使小編
常常聽我們做試管的姐妹們抱怨::前期促排卵打針已是千瘡百孔,促排打了一針又一針,好不容易迎來了移植懷孕,又變成了藥罐子,這些保胎藥可不可以省省???移植成功后保胎又有哪些常見的認(rèn)識誤區(qū)呢?
可以非常確定的告訴大家:不可以!
黃體酮的作用有哪些呢?
1、幫助子宮接受胚胎,有利于胚胎著床。
2、抑制子宮收縮,防止子宮將胚胎排出,起到保胎作用。
3、調(diào)節(jié)免疫功能,保護(hù)胚胎不被母體排斥。
4、孕激素可通過提高母體血糖水平而增加胎兒胰島素的分泌,從而促進(jìn)胎兒生長。
為什么移植后一定要吃保胎藥?
先了解一下什么是黃體功能不全:黃體功能不全是指卵巢排卵后形成的黃體內(nèi)分泌功能不足,以致孕激素分泌不足,使子宮內(nèi)膜分泌轉(zhuǎn)化不足,出現(xiàn)排卵性功血,且不利于受精卵的著床,可導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)。
自輔助生育技術(shù)開始早期,研究者就已經(jīng)明確試管嬰兒過程中存在黃體功能不足,那黃體功能不足的原因有哪些?
1.取卵時大量顆粒細(xì)胞被抽吸,雌激素和孕激素產(chǎn)生不足;
2.降調(diào)節(jié)抑制了垂體 LH 的生成, 黃體形成不充分;
3.超促排卵過程中, 形成多個黃體, 產(chǎn)生大劑量雌孕激素,抑制 LH 分泌。
這些因素是目前公認(rèn)的造成試管嬰兒助孕患者黃體功能不足主要因素。因此,在進(jìn)行試管助孕中充分的黃體支持是重要步驟。
臨床實驗也證明:試管嬰兒術(shù)后應(yīng)用黃體酮的臨床妊娠率顯著高于未應(yīng)用者。因此,對于做試管嬰兒的患者,因為自身黃體功能不全,在進(jìn)行胚胎移植后,通常需要黃體支持,即保胎,所以大家口中的保胎藥非但不能省,還要堅持按時用!
黃體支持的藥物包括哪些?
黃體支持的核心是提高患者體內(nèi)孕激素水平, 可以用于黃體支持的藥物包括人絨毛膜促性腺激素 ( HCG) 、 孕激素、 Gn-RHa、雌激素等,其中常規(guī)的黃體支持方案是直接外源補(bǔ)充孕激素 ??梢杂糜邳S體支持的孕激素種類繁多, 包括肌肉注射、 口服給藥和陰道上藥等不同給藥途徑的多種藥物。
黃體支持需要多長時間?
黃體支持一般推薦在取卵日開始,較晚不超過移植日。胚胎移植后12~14天如果hCG檢測顯示妊娠,應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用黃體支持至移植后4~6周超聲檢查確定宮內(nèi)妊娠后,可逐步減量至妊娠10~12周停藥,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行減藥。
如何評價黃體支持的療效?
很多患者非常關(guān)注黃體支持的藥量是否足夠,目前臨床所用的黃體支持方案給予的藥物劑量已足夠。由于不是所有黃體支持藥物都能表現(xiàn)為血清孕激素水平升高,因此用藥過程中,需要臨床只推薦監(jiān)測血清hCG水平以助判斷絨毛活性,超聲檢測胚胎發(fā)育情況,而不需要監(jiān)測血清孕酮水平及其變化。
試管嬰兒移植成功后保胎誤區(qū)
1、相對臥床休息
這是很多醫(yī)生都推薦的方法,但是孕媽們千萬不要誤解,臥床休息并不是指相對的臥床,那些連吃飯、大小便都必須在床上的做法是不對的。
其實,很早以前就有臨床研究證明,相對臥床休息對保胎并沒有相對的益處,如果是因為胚胎因素導(dǎo)致的先兆性流產(chǎn),即使每天倒掛起來,該流產(chǎn)的還是會流產(chǎn)。
2、多次抽血查hCG和孕酮
很多時候孕婦有先兆性流產(chǎn)的跡象,醫(yī)生會讓孕婦檢查hCG和孕酮。其實,對于保胎的孕婦來說,也沒有必要頻繁檢查hCG,因為較終判斷胚胎是好是壞,主要是還靠超聲檢查。
3、輕易打保胎針吃保胎藥
很多孕媽覺得,保胎的話不吃藥不打針相當(dāng)于0措施,醫(yī)生也只好順?biāo)浦坶_肌肉注射的黃體酮,口服的黃體酮,陰道塞的黃體酮。
但臨床上真正需要補(bǔ)充黃體酮保胎的孕婦并不多,如果胚胎本身有問題,即使補(bǔ)充再多的黃體酮也是無濟(jì)于事。
4、反復(fù)做超聲檢查
一般醫(yī)生的通過B超手段來了解體內(nèi)胎兒的發(fā)育情況。但是,由于胚胎的生長發(fā)育需要時間,在短期內(nèi)復(fù)查B超除了要增加麻煩,增加費(fèi)用,增加擔(dān)心以外,是沒有任何臨床意義的。特別是在孕早期沒有必要過多檢查,原則上是有必要的話1-2周復(fù)查一次B超。
5、寧愿相信江湖郎中,不愿相信醫(yī)生
對于孕婦來說,胎兒實在是太重要了,出現(xiàn)先兆性流產(chǎn)的情況,不僅是孕婦全家都在盯著這個胎兒,在保胎方面,很多人是寧愿信其有,不愿信其無。盡管正規(guī)大醫(yī)院的醫(yī)生很明確地說了該如何做,她還是要不停地找各種人各種醫(yī)生去咨詢,甚至找一些根本沒有行醫(yī)資格的江湖郎中,去吃各種偏方的保胎藥。
6、一出血就住院保胎
陰道出血是先兆性流產(chǎn)的一個跡象,有些孕婦一發(fā)現(xiàn)出血就擔(dān)心,要求住院檢查,但孕婦應(yīng)該知道,先兆早產(chǎn)住院保胎和門診隨訪是沒有差別的,在家和住院以及隨訪的原則是相同的。
試管這條路注定是艱難的。從取卵前的調(diào)理到取卵成功是第一關(guān);取卵后的受精,胚胎發(fā)育是第二關(guān);移植前調(diào)理到移植成功,胚胎著床是第三關(guān);保胎、胚胎生長到生產(chǎn)才是結(jié)束。移植成功后,不要松懈!好好保胎,不要擅自斷藥,一切的用藥調(diào)整聽醫(yī)生的!
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