體外受精-胚胎移植技術(shù)體外受精-胚胎移植，又稱試管嬰兒，是一種人工生育技術(shù)，指分別將卵子與精子取出后，置于試管內(nèi)使卵子受精，再將胚胎移植回母體子宮內(nèi)發(fā)育成胎兒的技術(shù)及其衍生技術(shù)。

 

　　國(guó)內(nèi)不孕癥者占已婚夫婦人數(shù)的10%，并且發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。隨著輔助生育技術(shù)的不斷進(jìn)步，越來(lái)越多的不孕患者通過(guò)輔助生育技術(shù)的治療獲得了自己的下一代。但試管嬰兒是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，如果其中一個(gè)步驟出現(xiàn)問(wèn)題，都可以導(dǎo)致結(jié)果的失敗。
 

 

 

　　1、胚胎因素：胚胎的品質(zhì)，是試管嬰兒成功率的重要因素，好的胚胎容易成功，不好的胚胎不容易成功。好的胚胎來(lái)自于好的卵子、好的精子以及穩(wěn)定的實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)系統(tǒng)。

 

　　育齡婦女的原始卵泡以1 000個(gè)/月的速率減少，35歲后，卵泡減少的速率更快。女人年紀(jì)越大，卵子品質(zhì)越差。超過(guò)35歲，卵子品質(zhì)開(kāi)始老化。

 

　　精蟲(chóng)的數(shù)目及活動(dòng)力，能夠決定卵子的受精的情況，如果精液的每cc的精蟲(chóng)數(shù)，為一千萬(wàn)以下或活動(dòng)力低于30％，就會(huì)建議做試管嬰兒；若每cc不到一百萬(wàn)只或活動(dòng)力不到10％，需做ICSI（單一精蟲(chóng)顯微注射）的試管嬰兒。

 

　　2、子宮內(nèi)膜因素：子宮內(nèi)膜是胚胎著床的地方，子宮內(nèi)膜如果夠厚、血流豐富而且細(xì)胞分裂良好，會(huì)增加胚胎著床率，反觀子宮內(nèi)膜太薄、血流量不足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內(nèi)膜，胚胎就不容易著床。

 

　　3、子宮環(huán)境：不正常的激素如高雄激素血癥、高泌乳素血癥，或維生素的缺乏、甲狀腺功能的異常，都可能影響胚胎的著床。輸卵管積液可能毒害胚胎或液體沖刷胚胎影響著床。
 

 

　　4、年齡因素：年齡是影響懷孕成功率最原始的因素。

 

　　在生育這個(gè)問(wèn)題上，女方年齡起著至關(guān)重要的作用。一般來(lái)說(shuō)，男方即使五六十歲，對(duì)生育能力的影響都并不明顯，可相對(duì)于女方來(lái)說(shuō)就不行了。隨著女方年齡的增長(zhǎng)，生育能力會(huì)逐漸下降，35 歲后下降明顯加快，到了絕經(jīng)期后就完全喪失，而且這一過(guò)程不可逆轉(zhuǎn)。目前尚無(wú)藥物可以使女人的生育能力“返老還童”。

 

　　5、情緒因素：女方的情緒因素是保證嬰兒是否良好的一個(gè)關(guān)鍵因素，如果過(guò)于緊張、焦慮，在應(yīng)激狀態(tài)下，可能會(huì)分泌有害激素，干擾身體的穩(wěn)態(tài)，這樣的話就會(huì)影響到卵泡的發(fā)育以及移植后胚胎在母體內(nèi)良好狀態(tài)。

 

　　6、免疫因素：反復(fù)移植失敗很可能跟母體免疫因素有關(guān)，母體跟胚胎本應(yīng)該自身免疫系統(tǒng)可能出現(xiàn)了問(wèn)題，產(chǎn)生攻擊胚胎的因子，則易導(dǎo)致胚胎凋亡，著床失敗。

 

　　7、醫(yī)生、實(shí)驗(yàn)室因素：促排卵方案的選擇，根據(jù)不同年齡不同患者選擇出不同的促排卵方案，跟患者的年齡有關(guān)系。高齡的患者懷孕率低，年輕的患者相對(duì)懷孕率高，所以根據(jù)年齡選擇促排卵方案。不同的促排卵方案可能對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)也有特異性，可能會(huì)影響成功率。另外還有促排卵藥物的劑量和扳機(jī)的時(shí)機(jī)。促排卵劑量的大小會(huì)影響卵的多少，扳機(jī)的時(shí)機(jī)會(huì)影響卵的成熟度。還有取卵的技術(shù)，取卵的技術(shù)會(huì)跟獲卵率有關(guān)系。
 

 

 

　　1、配合醫(yī)生選擇適合自己的方案：很多患者以為試管嬰兒的1、2、3代是升級(jí)的關(guān)系，其實(shí)不同的試管嬰兒間適應(yīng)癥不同。

 

　　2、調(diào)整生活方式：養(yǎng)成健康的生活方式，避免吸煙、喝酒、熬夜以及長(zhǎng)期使用電子產(chǎn)品。胚胎植入之后要充分的臥床休息，以及補(bǔ)充足夠的黃體素，以增加著床率。

 

　　3、營(yíng)造適合胚胎著床的條件：胚胎是種子，而子宮內(nèi)膜環(huán)境就是土壤，好的土壤才能讓胚胎順利著床發(fā)育。

 

　　4、調(diào)理好情緒：這是影響試管嬰兒成功的重要因素之一。善于解除壓力的患者受孕率明顯增高。因?yàn)樾睦韷毫^重的女性，內(nèi)分泌系統(tǒng)極易受到干擾，血管處于痙攣狀態(tài)，不利于子宮、輸卵管肌肉的收縮，造成胚胎不能順利著床，導(dǎo)致治療失敗。建議要保持一個(gè)良好的心態(tài)去積極面對(duì)。調(diào)整自己的生物鐘，讓自己早睡早起。除了避免劇烈體育活動(dòng)，避免過(guò)晚休息。

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