試管嬰兒主要是利用體外受精、胚胎移植技術(shù)，做試管的大概步驟就是先在體外進(jìn)行受精，受精卵結(jié)合成功之后再試管內(nèi)進(jìn)行胚胎培育，當(dāng)胚胎發(fā)育成熟之后就可以移植。下面我們來(lái)了解一下這個(gè)問(wèn)題：試管嬰兒培養(yǎng)多久移植?
 

 

 

　　通常是5天。專(zhuān)家介紹說(shuō)：自從試管嬰兒的技術(shù)發(fā)展之后，醫(yī)學(xué)界便不斷地努力，想找出一套可以預(yù)測(cè)胚胎著床的方法，以提高試管嬰兒的成功率。30年來(lái)，絕大數(shù)醫(yī)院都是以胚胎的外觀(guān)型態(tài)好壞，來(lái)預(yù)測(cè)著床的機(jī)率。從受精卵開(kāi)始便觀(guān)察外觀(guān)來(lái)判斷好壞，而第三天的胚胎則是較常用來(lái)作為判斷的時(shí)期。大家常常聽(tīng)到的六細(xì)胞、八細(xì)胞、A級(jí)、B級(jí)，就是發(fā)展至第三天為主的胚胎等級(jí)。

 

　　然而，眾多的臨床發(fā)現(xiàn)：這樣的等級(jí)分類(lèi)，非但沒(méi)有提高試管嬰兒的成功率，卻意外造成因人為因素導(dǎo)致的多胞胎(為了胚胎能夠成功著床，一次會(huì)移植幾個(gè)胚胎到子宮內(nèi))，多胞胎是得不到充足的營(yíng)養(yǎng)是無(wú)法成活的，對(duì)女性的傷害極大，所以需要進(jìn)行減胎手術(shù)，使得醫(yī)學(xué)界不得不重新尋找新的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

 

 

　　試管嬰兒取卵、取精后，如果是第一代試管嬰兒技術(shù)助孕，是將精子和卵子在培養(yǎng)皿中自然結(jié)合；如果是第二代試管嬰兒技術(shù)助孕，實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)人員會(huì)將精子注入卵子里，幫助精子、卵子受精。

 

　　一般受精卵發(fā)育至卵裂期胚胎需要3天，發(fā)育至囊胚需要5-6天。一般3天胚胎和囊胚都是可以移植的胚胎。所以試管嬰兒的胚胎需要在體外培養(yǎng)3-6天。

 

　　一般一個(gè)試管嬰兒周期會(huì)取多個(gè)卵子，培養(yǎng)成多個(gè)胚胎，胚胎移植是移植1-2個(gè)胚胎，剩余的胚胎會(huì)冷凍保存。胚胎冷凍保存時(shí)胚胎處于“休眠”狀態(tài)，若不成功需要重新移植或者生育二胎時(shí)，可將冷凍胚胎解凍復(fù)蘇，胚胎還是停留在冷凍前的狀態(tài)。

 

　　其實(shí)，試管嬰兒的胚胎只是在體外培養(yǎng)3-6天，胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育還是在母體的子宮內(nèi)進(jìn)行并分娩的，因此試管嬰兒技術(shù)助孕生育的孩子與自然懷孕的孩子是一樣。
 

 

　　取卵后如果沒(méi)有特殊情況，會(huì)在取卵后的第三天移植卵裂期胚胎培養(yǎng)成囊胚，也可移植取卵后第五天的囊胚，但如果出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)取消胚胎移植計(jì)劃，將培養(yǎng)好的可用胚胎冷凍保存起來(lái)：

 

　　1、已經(jīng)發(fā)生或疑似即將發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征的患者;

 

　　2、子宮內(nèi)膜問(wèn)題，如內(nèi)膜過(guò)薄、過(guò)厚、子宮腔出現(xiàn)積液、超聲發(fā)生宮腔占位等異常情況時(shí);

 

　　3、孕激素明顯升高;

 

　　4、采用特殊的促排卵方案，如高孕激素下促排卵方案，黃體期二次促排卵方案;

 

　　5、其他情況，如患者出現(xiàn)其他內(nèi)外科的疾病。

 

　　全部胚胎冷凍的患者在以上情況得到糾正后，較早取卵后的第二個(gè)月就可以進(jìn)行冷凍胚胎移植，也可以根據(jù)自己的工作安排挑選時(shí)間進(jìn)行冷凍胚胎移植。

 

 

　　臨床中卵子是否成熟與是否排卵是兩個(gè)不同的概念。卵子不成熟是指顯微鏡下觀(guān)察卵子組織處于M1期或GV期，無(wú)法受精;排卵是指卵泡能否破裂，排出卵子。月經(jīng)規(guī)律可正常排卵，但不代表卵子成熟。

 

　　部分進(jìn)行試管嬰兒的患者卵子不成熟，需要試驗(yàn)室體外培養(yǎng)。如果體外培養(yǎng)能夠成熟，可以懷孕;如果通過(guò)體外培養(yǎng)不能成熟，則需供卵。
 

 

 

　　卵子是否成熟主要針對(duì)試管嬰兒手術(shù)患者取出卵子后，顯微鏡下觀(guān)察卵子組織情況而判斷。部分患者取出的卵子不成熟，無(wú)法正常受精，生成正常胚胎，所以無(wú)法懷孕，稱(chēng)為原發(fā)性不孕。

 

　　卵子不成熟有多種因素，如遺傳因素、試驗(yàn)室技術(shù)及患者自身問(wèn)題等。若卵子不成熟，可進(jìn)行體外培養(yǎng)，使用各種措施使其成熟，部分患者卵子可經(jīng)體外培養(yǎng)至成熟，可以懷孕。

 

 

　　目前在試管嬰兒手術(shù)中，囊胚移植的成功率相較普通胚胎移植的成功率高一些。究其原因主要有以下幾點(diǎn)：

 

　　1、可以胚胎的發(fā)育潛能：胚胎能否順利發(fā)育至囊胚階段與其自身的基因、生長(zhǎng)能力息息相關(guān)，如果胚胎沒(méi)有發(fā)育潛能或染色體、基因存在異常，就無(wú)法發(fā)育到囊胚階段，也就是說(shuō)能發(fā)育到囊胚階段的胚胎質(zhì)量通常要其他胚胎質(zhì)量好，所以囊胚移植的成功率也較高。

 

　　2、胚胎發(fā)育與子宮內(nèi)膜更加同步化：囊胚期移植階段，子宮內(nèi)膜環(huán)境可提供更接近生殖生理的自然環(huán)境，所以種植著床率也會(huì)相對(duì)較高。

 

　　3、減少多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)：因?yàn)槟遗咭浦驳某晒β瘦^高，所以可以相對(duì)的減少胚胎移植的數(shù)目，可以有效的減少多胎妊娠的發(fā)生。因此建議，如果條件允許，患者可以自行選擇囊胚移植的。

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