在做試管嬰兒前,通常我們都需要去做很多檢查,醫(yī)生會開出一長串檢查項目,我們?nèi)粘＝佑|較多的血常規(guī)、心電圖、肝腎功能、傳染病項目等等,這些都可以理解是查些什么,但是當(dāng)突然冒出來一個新詞AMH(抗繆勒管激素),這就讓很多人不太明白這是檢查什么,這個指標(biāo)有什么作用?有什么意義?今天我們來詳細(xì)了解一下.
AMH檢查對于目前臨床都有哪些應(yīng)用
1.AMH可以評估女性生育力,是卵巢儲備功能的良好指標(biāo);
2.AMH可預(yù)測女性的絕經(jīng)年齡;
3.AMH可作為多囊卵巢綜合征(PCOS)的提供新的參考指標(biāo);
4.AMH檢測可以判斷卵巢是否早衰;
5.AMH可以檢測卵巢顆粒細(xì)胞瘤;
6.AMH在輔助生殖技術(shù)能地預(yù)測卵巢反應(yīng),制定個體化刺激方案,一定程度提高妊娠率,降低并發(fā)癥風(fēng)險.
AMH有什么作用
AMH稱之為抗繆勒管激素(anti-Mullerian hormone),它是轉(zhuǎn)化生長因子超家族的一員,在性腺器官發(fā)育過程中起著重要的作用,是男女性腺功能的重要標(biāo)記物之一.女性的AMH主要由卵巢顆粒細(xì)胞產(chǎn)生,血清AMH水平較男性保持相對較低的水平,從青春期開始,隨時間流逝緩慢下降,并在絕經(jīng)期降低到血清ELISSA法檢測不出的水平.
AMH檢查不受月經(jīng)周期影響,隨時可檢測,能夠、快速地評價卵巢儲備功能,得知女性卵巢中可能形成竇性卵子的數(shù)目,從而得知女性的生殖能力以及更年期的開始時間.臨床工作中,醫(yī)生會在試管嬰兒的促排卵過程中,結(jié)合基礎(chǔ)FSH、竇卵泡數(shù)目來為患者制定個性化的促排卵方案,決定藥物的用量.同時,也會盡量降低高反應(yīng)患者發(fā)生卵巢過度刺激的風(fēng)險.
AMH是一個比較穩(wěn)定的指標(biāo),AMH數(shù)值越高,代表卵巢儲備功能好,卵子存量越多;數(shù)值越低,說明卵巢功能越差,較理想的區(qū)間值在2-6.8之間.當(dāng)AMH<2,則表明卵子儲存量稍有不足,生育的籌碼相對緊縮;當(dāng)AMH<1,則生育的警報已響,這時不管年齡多少,宜直接采用試管嬰兒助孕,盡快懷孕,但是成功率會相對降低;當(dāng)AMH趨近于0時,更年期即將來臨.
AMH的檢查優(yōu)勢
1、不受月經(jīng)周期影響,隨時可檢驗
FSH、LH、E2會隨著月經(jīng)周期而變動,通常是在月經(jīng)來潮第3天進(jìn)行檢測;而AMH不受月經(jīng)周期、懷孕、服用藥物等影響而變動,任何時間的濃度都一樣穩(wěn)定.
2、可明確得知卵子庫存量
FSH、LH是依照荷爾蒙調(diào)節(jié)的原理間接評估卵巢功能,只能粗略了解卵巢功能好與壞,而AMH存在于濾泡顆粒層細(xì)胞中,通過檢測數(shù)值即可得知卵子庫存量.
3、在生殖醫(yī)學(xué)方面具有發(fā)展?jié)摿?/h4>
AMH在人工受孕或試管嬰兒上,是用來提供刺激排卵后所獲得的卵泡數(shù)據(jù),透過AMH數(shù)值可以讓醫(yī)師斟酌使用排卵針劑、藥物的用量,面對患者咨詢時也能提供較明確的建議.
所以,AMH的檢查對于試管嬰兒前期了解患者的卵巢儲備功能以及評估生育能力和試管成功率都有十分重要的意義,而且對于試管嬰兒后期的促排卵方案的制定也提供了參考基礎(chǔ).
AMH值跟年齡息息相關(guān),原則上是越年輕數(shù)值越好,但是年齡不是必然因素,年輕女性也可能AMH值過低,因此,建議準(zhǔn)備生育的女性可隨時抽血檢查AMH,了解自己卵巢儲備的功能.
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