2020年，新冠病毒對(duì)我們生活可謂造成了諸多影響，算是基本穩(wěn)定下來的疫情隨著冬季冷空氣的到來又開始形勢(shì)緊張了，好在疫苗已經(jīng)開始在大批量生產(chǎn)，為了緊急防控的需要，許多地方已經(jīng)開始陸續(xù)在準(zhǔn)備接種新冠疫苗了，這對(duì)于疫情防控來說，是絕對(duì)的好消息，但是關(guān)于新冠疫苗，我們還要很多不了解，是初出上市，有些人難免擔(dān)心會(huì)不會(huì)對(duì)身體造成什么不良影響，尤其一些特殊群體，比如備孕期、妊娠期、哺乳期人群，他們的疑問就會(huì)更多，到底能不能接種，該注意些什么？那么今天就來總結(jié)一下吧。

 

　　目前我國(guó)新冠疫苗的研發(fā)主要集中在滅活疫苗、基因重組疫苗、載體疫苗（包括腺病毒載體、減毒流感病毒載體）、核酸疫苗，現(xiàn)在批準(zhǔn)使用緊急接種的新冠疫苗均為滅活疫苗，并無其他選擇。主要是出于防控的目的給大家進(jìn)行緊急接種，年齡限制在18-59歲，對(duì)于疫苗打完之后會(huì)出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)并不能完全了解，只能就一些可能預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)制定了一些規(guī)定，所以大家在接種前要做好足夠的心理準(zhǔn)備。
 

 

 

　　12月19日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉行新聞發(fā)布會(huì)，就外界關(guān)心的話題進(jìn)行回應(yīng)。中國(guó)目前接種的策略是按照“兩步走”方案，在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)施接種。

 

　　第一步，主要是針對(duì)部分重點(diǎn)人群開展接種，這些人群包括從事進(jìn)口冷鏈、口岸檢疫、船舶引航、航空空勤、生鮮市場(chǎng)、公共交通、醫(yī)療疾控等感染風(fēng)險(xiǎn)比較高的工作人員，以及前往中高風(fēng)險(xiǎn)國(guó)家或者地區(qū)去工作或者學(xué)習(xí)的人員，盡力緩解輸入性疫情防控的壓力，降低本土病例發(fā)生和國(guó)內(nèi)疫情暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

 

　　第二步，隨著疫苗附條件獲批上市，或者疫苗產(chǎn)量的逐步提高，將會(huì)有更多的疫苗投入使用。通過有序開展接種，符合條件的群眾都能實(shí)現(xiàn)“應(yīng)接盡接”，逐步在各人群當(dāng)中構(gòu)筑起人群的免疫屏障，來阻斷新冠病毒在國(guó)內(nèi)的傳播。

 

　　按照世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，我國(guó)進(jìn)入臨床試驗(yàn)的疫苗，進(jìn)入三期臨床的疫苗，都處于全球第一方陣，而且我國(guó)三種滅活疫苗都是全世界最早開展三期臨床試驗(yàn)的。目前累計(jì)已經(jīng)完成100多萬劑次的新冠疫苗緊急接種工作，其中廣東省已經(jīng)有18萬人接種了疫苗。經(jīng)過嚴(yán)格的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和追蹤觀察，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

 

　　不過，對(duì)于特殊人群，疫苗接種仍有所限制。目前，新冠疫苗的接種對(duì)象為重點(diǎn)人群中18-59歲的健康者。
 

 

 

　　1.對(duì)疫苗中任何成分過敏者，既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者，如急性過敏反應(yīng)、蕁麻疹、皮膚濕疹、呼吸困難、血管神經(jīng)性水腫或腹痛者；

 

　　2.發(fā)熱者、患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、處于慢性疾病的急性發(fā)病期者；

 

　　3.妊娠期婦女和哺乳期婦女，近6個(gè)月內(nèi)有生育計(jì)劃；

 

　　4.有驚厥、癲癇、腦病或精神疾病史或家族史者；患未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，有格林巴利綜合癥病史者；

 

　　5.已被診斷為患有先天性或獲得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病；

 

　　6.已知或懷疑患有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重心血管疾病、肝腎疾病、惡性腫瘤者；

 

　　7.使用抗腫瘤藥物等免疫調(diào)節(jié)劑者；

 

　　8.有新冠病毒感染史者；

 

　　因此，孕婦、備孕階段（試管嬰兒、自然備孕）的育齡期女性、哺乳期婦女是暫時(shí)不宜接種新冠疫苗的。
 

 

 

　　答：對(duì)于孕期和哺乳期的媽媽，建議是暫緩接種新冠疫苗，當(dāng)然這不是說滅活疫苗對(duì)這些人群和寶寶有危害，而是由于尚缺乏進(jìn)一步的臨床觀察數(shù)據(jù)，故不能完全排除妊娠期接種新冠疫苗可能會(huì)對(duì)母體和胎兒造成的近期及遠(yuǎn)期健康危害，目前臨床上沒有足夠大的樣本量來確認(rèn)這類人群接種后的安全性，所以我國(guó)政府出于科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性，給予暫緩接種。

 

 

　　答：從理論上來講，新冠疫苗不會(huì)對(duì)備孕有什么影響，但是從各方面更保險(xiǎn)的角度，專家建議注射完兩劑次3個(gè)月后再備孕。如果著急備孕的家庭，為了優(yōu)生優(yōu)育也不要著急這幾個(gè)月了。不過準(zhǔn)備進(jìn)入試管嬰兒周期的夫妻，可以先開展試管助孕取卵后，再接種新冠疫苗。尤其年齡偏大的女性，卵子的發(fā)育加速了質(zhì)量的下降，每一個(gè)月的時(shí)間都很寶貴，而新冠疫苗的接種畢竟還沒有大面積開展，如果不是處在高危行業(yè)，就盡快開展促排取卵后再接種疫苗。

 

 

　　答：新冠疫苗是否會(huì)影響精子質(zhì)量，目前沒有相關(guān)臨床數(shù)據(jù)明確的表明。研究發(fā)現(xiàn)新冠病毒攻擊細(xì)胞的靶點(diǎn)不只出現(xiàn)在肺部，還會(huì)在腎臟和男性睪丸中高度表達(dá)，這就說明新冠病毒的靶點(diǎn)在睪丸中主要富集于精原細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞和支持細(xì)胞中，這會(huì)對(duì)男性的生育能力造成影響。但是疫苗對(duì)生育功能有沒有影響還需要進(jìn)一步觀察研究。不過精子的代謝一般在1-2個(gè)月，所以有備孕需求的男性在接種新冠疫苗2-3個(gè)月后備孕是沒有什么問題的，有條件的也可以在接種疫苗前進(jìn)行凍精。

 

 

　　答：如上建議，我們是建議接種新冠疫苗3個(gè)月后再懷孕，但是有些女性在懷孕的早早期并不知道自己懷孕的情況下接種了新冠疫苗，這時(shí)候怎么辦呢？目前我國(guó)使用的是滅活疫苗，不具備毒性和感染性，所以在早孕期間不小心接種了新冠疫苗的女性建議先到醫(yī)院完善妊娠相關(guān)檢查，如果胚胎發(fā)育良好，女性也有生育的意愿，是可以繼續(xù)妊娠的。不過不能繼續(xù)接種第2劑，并且務(wù)必做好定期產(chǎn)檢。

 

　　以上是關(guān)于生育人群接種新冠疫苗的若干回答，在這里也提醒大家，疫情期間一定要做好防控，任何時(shí)刻不能松懈，勤洗手，戴口罩。無論是備孕期還是妊娠期間要注意生活有規(guī)律，不吸煙，不飲酒，加強(qiáng)鍛煉注意飲食平衡，增強(qiáng)抵抗力，祝好孕！

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