從泰國到胚胎移植這一步,基本距離試管嬰兒成功已經(jīng)不遠了,當然我們不能掉以輕心,這也是比較重要的一步。但也有很多人在這一步中功虧一簣,導(dǎo)致重蹈覆轍,因此在移植前,將胚胎進行評估,選擇質(zhì)量較好的胚胎進行移植,以提高試管嬰兒中女性的懷孕機率。那么在選擇胚胎的過程中,應(yīng)該怎么選擇?
試管嬰兒胚胎分級
第一級胚胎:細胞大小均勻,形狀透明,有光澤,胞漿內(nèi)不光滑,無顆粒感,碎片體積只有0%-5%。第一種胚胎是優(yōu)質(zhì)胚胎。
第二階段胚胎:細胞尺寸略有不均,胞漿內(nèi)有細小顆粒,碎片程度為6%-20%。第二代胚胎質(zhì)量僅次于第一代胚胎。
第三階段胚胎:細胞大小存在較明顯的不均勻性,胞質(zhì)中也存在明顯的顆粒現(xiàn)象,碎片體積為21%-50%。第三級胚胎的質(zhì)量已經(jīng)有點差了,如果女性沒有特別好的身體,醫(yī)生不會推薦使用這種胚胎,但有成功的先例。
第四階段胚胎:細胞大小出現(xiàn)嚴重不均,胞漿內(nèi)出現(xiàn)嚴重顆?,F(xiàn)象,碎片體積大于細胞總體積50%。假如有四級胚胎出現(xiàn),這就意味著我們的試管移植可能會中斷,胚胎發(fā)育不全又會重新啟動。因此,四級胚胎通常不能用于移植或冷凍。
1、胚胎生長速率
通常,精子與卵子混合后的16-20小時,卵子會出現(xiàn)雌、雄二個原核,24-26小時開始分裂為2個細胞,44-48小時分裂為4個細胞,64-72小時分裂為6-8個細胞,105-110小時后分裂為囊胚。通常在取卵后的2~3天內(nèi)進行試管嬰兒移植。因此第二天胚胎應(yīng)為2~6細胞,第三天為4~8細胞為優(yōu)質(zhì)胚。但若胚胎生長過慢,移植成功率將低于正常生長速率的胚胎。
2、胚中卵裂球形
胚中卵裂球的形態(tài)決定了胚胎中每個細胞的大小是否一致,形狀是否相似,是否彼此對稱。第一個選擇的是那些大小一致、形狀對稱的胚胎,它們比其它胚胎更容易受孕。另一些人認為,在受精后16-20小時,卵子會呈現(xiàn)雌雄兩個原核,從而有助于判斷胚胎的發(fā)育能力。
3、胚層上的碎片
先說說什么是碎片。碎屑形成是細胞凋亡的標志,碎屑形成是由于胚體自身原因或體外環(huán)境的壓力所致,碎屑形成的 DNA修復(fù)機制將碎屑排除在外。因此胚片越多,生長潛力就可能越差,這就成為判斷胚差好壞的重要標志。碎屑體積小于胚體體積的5%,理想情況下小于25%是可以的。一些醫(yī)學(xué)學(xué)者采用人工方法,在胚胎移植前從胚胎中取出胚胎碎片,然后進行移植。但是實際上,選擇盡可能有限的碎片比較小比較少的胚胎更有利于著床懷孕。
因此在移植前,將胚胎進行評估,選擇質(zhì)量較好的胚胎進行移植,以提高試管嬰兒中女性的懷孕機率。
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