對(duì)于反復(fù)試管助孕不成功的夫妻來(lái)說(shuō)，監(jiān)測(cè)排卵、促排卵方案、囊胚培養(yǎng)等這一類試管專有名詞再熟悉不過(guò)了，不但能說(shuō)的頭頭是道，更可以給新進(jìn)周期的姐妹們科普了。然而，有一項(xiàng)超聲技術(shù)在試管助孕中的作用大家可能就不是那么清楚了，這就是超聲下監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜血流，這也是當(dāng)下很多求孕姐妹移植成功的利器，今天我們就帶大家走進(jìn)這項(xiàng)技術(shù)。
 

 

 

　　影響試管嬰兒技術(shù)的成功因素包括很多，而胚胎質(zhì)量和子宮內(nèi)膜容受性成為眾多生殖專家公認(rèn)的2個(gè)重要因素，很多專家認(rèn)為，高質(zhì)量胚胎的種植率沒(méi)有明顯進(jìn)步的主要原因就是子宮內(nèi)膜容受性被生殖醫(yī)生低估了。

 

　　胚胎著床受嚴(yán)格的時(shí)間和空間限制，時(shí)間短，任務(wù)重，醫(yī)生們?nèi)绾卧诙虝r(shí)間內(nèi)抓住這個(gè)黃金移植時(shí)機(jī)，時(shí)機(jī)至關(guān)重要；評(píng)估子宮內(nèi)膜容受性，從而改進(jìn)方案，為移植做準(zhǔn)備，目的是為了更好的提高成功率，因此超聲評(píng)估子宮內(nèi)膜功能對(duì)于試管助孕不可小覷。

 

 

　　患者的子宮內(nèi)膜偏薄時(shí)往往會(huì)遭受移植失敗的命運(yùn)，幾毫米的內(nèi)膜厚度差距會(huì)影響自己能否與寶寶見(jiàn)面。但越來(lái)越多的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜血流的觀測(cè)可以更好的了解內(nèi)膜容受性的好壞，從而幫助生殖醫(yī)生改進(jìn)移植時(shí)間和方案。

 

　　子宮內(nèi)膜血流對(duì)妊娠的預(yù)測(cè)作用：大量研究表明子宮內(nèi)膜血流與妊娠結(jié)局相關(guān)。臨床研究回顧性分析623例試管移植患者子宮內(nèi)膜血流，移植日當(dāng)天檢測(cè)到子宮內(nèi)膜及內(nèi)膜下血流者，其妊娠率及種植率分別為47.8%及24.3%，而沒(méi)有檢測(cè)到血流者僅為7.5%及3.5%；后者或?yàn)楦啐g婦女，或子宮內(nèi)膜較薄，或血流阻力高，且一半以上（6/11例）發(fā)生流產(chǎn)。

 

　　簡(jiǎn)言之就是：子宮內(nèi)膜內(nèi)及內(nèi)膜下血流均可探測(cè)到者，其妊娠率及胚胎種植率明顯提高，活產(chǎn)率明顯提高，流產(chǎn)率明顯降低。
 

 

 

　　子宮內(nèi)膜和內(nèi)膜下血流直接反映著胚胎著床部位微環(huán)境的血流灌注情況，其在子宮內(nèi)膜容受性方面起著重要作用。

 

　　超聲檢查可通過(guò)直觀監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜的形態(tài)、厚度，間接反應(yīng)子宮內(nèi)膜基底層的發(fā)育潛能，傳統(tǒng)二維超聲血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)由于受機(jī)器的限制，反映的是局部點(diǎn)測(cè)結(jié)果；三維超聲不但可監(jiān)測(cè)內(nèi)膜血流，還可監(jiān)測(cè)容積血流，以及內(nèi)膜下5mm的內(nèi)膜容積，反映的是內(nèi)膜及內(nèi)膜下區(qū)域血管化及血流灌注的整體狀況，因此三維容積血流參數(shù)能更、客觀的反映內(nèi)膜及內(nèi)膜下血流灌注，讓內(nèi)膜觀測(cè)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大化，讓檢測(cè)子宮內(nèi)膜血流、評(píng)估子宮內(nèi)膜容受性更為。

 

 

　　超聲設(shè)備就像是醫(yī)生的“透視眼”，好的設(shè)備能夠探析患者身體內(nèi)部情況，不再是“霧里看花”。目前我院生殖中心開(kāi)展的子宮內(nèi)膜血流監(jiān)測(cè)均采用進(jìn)口超聲設(shè)備——美國(guó)GE-E10進(jìn)行監(jiān)測(cè)。對(duì)于E10超聲，很多人僅停留在其對(duì)于“孕期高清四維”檢查的印象中，但實(shí)際上，在生殖領(lǐng)域E10的“煊流技術(shù)”提高了對(duì)微小血管的敏感性，高檢測(cè)分辨率能夠幫助檢測(cè)者獲取更豐富的圖像信號(hào)和更的圖像數(shù)據(jù)，幫助臨床醫(yī)生及時(shí)作出。
 

 

 

　　補(bǔ)充雌激素可幫助子宮內(nèi)膜發(fā)育不良者建立內(nèi)膜，但需要足夠的雌激素才能啟動(dòng)子宮內(nèi)膜發(fā)育。而臨床研究表明，中醫(yī)藥的介入讓子宮內(nèi)膜厚度、血流、活產(chǎn)率較單純西藥組后改善的更好。

 

　　通過(guò)內(nèi)膜血流的監(jiān)測(cè)可以提示改善移植結(jié)局，通過(guò)藥物調(diào)理結(jié)合中醫(yī)盆底理療、電針刺激等方式改變血流情況，提高子宮內(nèi)膜容受性，較終達(dá)到改善妊娠結(jié)局的目的。

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