什么是微刺激試管嬰兒 適合哪些人群使用?
發(fā)布時間:2020-08-18 17:31 作者:好孕天使小編
微刺激IVF意味著較小程度的體外受精。微刺激試管嬰兒在體外進(jìn)行相同的受精過程,將胚胎移植回子宮。但是,涉及的藥物較少,卵巢的“刺激性”也較少。簡而言之,這就是處理方式的不同。那么什么是微刺激試管嬰兒 適合哪些人群使用?
什么是微刺激試管嬰兒
對于初學(xué)者,微刺激IVF和常規(guī)IVF在一個顯著方式上有所不同-藥物。微刺激IVF處理包括標(biāo)準(zhǔn)IVF的所有步驟:監(jiān)視,取卵,受精和轉(zhuǎn)移。在監(jiān)測階段,生育醫(yī)生會監(jiān)測卵泡和卵的成熟度和產(chǎn)量。生育醫(yī)生開出低劑量的藥物來使卵泡成熟。然后,就像在標(biāo)準(zhǔn)的IVF中一樣,胚胎學(xué)家將卵子與精子結(jié)合起來以促進(jìn)受精。胚胎形成后,生育醫(yī)生會小心地將其移植至子宮。
微刺激試管嬰兒周期短,所以用藥也會比較少。微刺激促排下取的卵相對來說可能質(zhì)量更好一些,但是因為微刺激試管嬰兒的用藥較少,所以促排得到的卵泡也會相應(yīng)較少。較后的促排結(jié)果并不可控,可能會出現(xiàn)卵泡情況較好,也可能會出現(xiàn)卵泡情況較差,所以微刺激試管嬰兒方案并不是較推薦的手段。
微刺激試管嬰兒較大的不足就是促排過程中用藥較少,所以后續(xù)取出的卵子質(zhì)量也會較少,有1、2個的樣子。所以相比之下,傳統(tǒng)的試管嬰兒優(yōu)勢十分明顯,傳統(tǒng)的試管嬰兒會產(chǎn)生更多的卵、更多的胚胎,所以有更多的機會過PGS篩查,但是如果微刺激可能只能得到1個卵,將來得到胚胎以及送檢的過程中很有可能損失掉。
標(biāo)準(zhǔn)的IVF程序可獲得8-15個卵子,這也增加了幾率。更少的卵子意味著更少的懷孕機會,這是單周期程序。
但是,即使取到的卵子數(shù)量有限,如果卵子的質(zhì)量很高,則懷孕的機會就更大。在這兩種情況下,不確定因素都是可能的,除了使用標(biāo)準(zhǔn)IVF可以進(jìn)行多個移植周期外。
微刺激IVF與標(biāo)準(zhǔn)IVF有何不同
微刺激試管嬰兒不包括與標(biāo)準(zhǔn)試管嬰兒一樣多的卵巢刺激藥物。使用標(biāo)準(zhǔn)的試管嬰兒,醫(yī)生開出可以刺激卵巢并使其產(chǎn)生多個卵子的藥物。醫(yī)生這樣做是為了讓他們有一個使用健康卵子的較佳機會。自然,一個女人每個周期生產(chǎn)一個卵子。因此,為了較大化成功的可能性,標(biāo)準(zhǔn)的IVF涉及使卵巢產(chǎn)生盡可能多的卵子,有時每個周期生產(chǎn)15個左右卵子。
然后,胚胎學(xué)家用精子使卵子受精。有時,它們會在受精前凍結(jié)一部分卵子?;蛘撸鼈儗⑹紫仁芫?,然后冷凍一些胚胎。
使用微刺激IVF,生育醫(yī)生開出的藥物與標(biāo)準(zhǔn)IVF不同。僅因為這一原因,成本就低得多。醫(yī)生只開Clomid或類似藥物。Clomid刺激卵巢,但通常不足以使它們產(chǎn)生許多卵子。通常,與常規(guī)的IVF相比,結(jié)果可減少卵子的產(chǎn)生。
患者避免使用會導(dǎo)致大量卵子發(fā)育的可注射藥物。當(dāng)然,更少的卵子意味著的每個卵子的重要性顯著提高。
微刺激IVF適合誰使用
不想使用大量藥物和化學(xué)藥品的人將從微刺激 IVF中受益。微刺激IVF所涉及的預(yù)處理要少于標(biāo)準(zhǔn)IVF。與往常一樣,診所和醫(yī)生對開出的特定藥物有所不同。但是,無論診所如何,目標(biāo)都不是過度刺激卵巢,因此消除了通常用于卵巢的昂貴藥物。隨之而來的是減少副作用的好處。
1、婦女面臨OHSS的風(fēng)險
微刺激試管嬰兒也可能使有發(fā)展OHSS風(fēng)險的女性受益。OHSS代表卵巢過度刺激綜合征。某些卵巢刺激藥物,尤其是注射劑,可引起OHSS。OHSS的癥狀包括卵巢腫脹和疼痛,惡心或嘔吐,腹脹,腹瀉、體重迅速增加等。
微刺激 IVF降低了發(fā)生OHSS的風(fēng)險,因為接受的女性所用的藥物少得多。她將服用的諸如Clomid之類的口服藥物不太可能引起OHSS。
2、卵巢儲備低的女性
卵巢儲備量低的女性不能從注射劑提供的卵巢刺激中獲得太多收益。因此,該處理有些浪費。微刺激IVF無需花費額外的錢在可能行不通的藥物上,而是提供了以較低的成本嘗試IVF的機會,成本也要低得多。
3、高齡女性
高齡女性可以從微刺激試管嬰兒中受益。據(jù)研究,超過幾個月收集和儲存優(yōu)質(zhì)卵子的過程增加了42歲以上女性的成功率。患者每月一次只取幾個卵,直到有足夠的胚胎可以移植為止,這需要患者極大的耐心。
微刺激IVF候選人
符合以下條件的人是微刺激IVF的較佳候選人:
1、不愿大量使用藥物的婦女
2、 35歲以上的婦女失去了自然產(chǎn)生多個卵的能力
3、人工刺激后可能有發(fā)展OHSS的婦女
4、可能正在從癌癥中康復(fù)并且不能服用生育藥的婦女
5、無力儲存胚胎的婦女
微刺激試管嬰兒成功率
由于減少了藥物和化學(xué)藥品,因此它可能比標(biāo)準(zhǔn)的IVF更健康。一項隨機研究發(fā)現(xiàn),與傳統(tǒng)的IVF相比,成功率如下:
微刺激試管嬰兒常規(guī)試管嬰兒
出生率49%出生率63%
OHSS 0%OHSS 5.7%
由于較少的促性腺激素,降低了每個周期的總體成本由于使用促性腺激素的量較高,因此每個周期的總體成本較高
雖然成功率仍然低于常規(guī)的IVF,但其他好處可能會超過其不利之處。例如,有可能患OHSS的婦女可從微刺激 IVF中受益匪淺。對于某些人來說,健康益處超過了成功率的差異。
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