試管嬰兒應(yīng)不應(yīng)該做?什么情況下去做?要如何選擇
發(fā)布時(shí)間:2020-09-08 12:00 作者:好孕天使小編
醫(yī)生建議我做試管,需要做嗎?只能做試管懷孕嗎?我難道不能自己懷孕了嗎?‘試管嬰兒’技術(shù)生育的孩子會(huì)有問題嗎?試管嬰兒應(yīng)不應(yīng)該做?什么情況下去做?要如何選擇,相信大部分的不孕夫婦在經(jīng)過系統(tǒng)檢查后聽到醫(yī)生提出做試管嬰兒的建議時(shí),都會(huì)有上述疑問。在此,好孕天使。想就有關(guān)問題為您進(jìn)行一下解答。
什么是試管嬰兒?
我們平時(shí)所說的試管嬰兒,更專業(yè)的名稱是體外受精-胚胎移植技術(shù)。需要經(jīng)歷促排卵、取卵、體外受精形成胚胎、胚胎移植的過程。與自然受孕不同的是,這個(gè)過程會(huì)促進(jìn)女性多個(gè)卵泡發(fā)育,待卵泡成熟后取出體外,在體外完成受精過程,等胚胎發(fā)育到一定階段,選取優(yōu)質(zhì)胚胎移植回體內(nèi)。
試管嬰兒技術(shù)明顯提高了懷孕率,自然試孕每月的懷孕率在10%左右,而此技術(shù)可以達(dá)到50%以上。談到此,可能有人會(huì)問,讓多個(gè)卵泡發(fā)育會(huì)不會(huì)讓卵泡提前排完,提前衰老呢?這就不用擔(dān)心了,女性自然周期雖然只會(huì)排一個(gè)卵泡,但每個(gè)月都會(huì)有一批卵泡發(fā)育,只是很多卵泡因機(jī)體的調(diào)節(jié)機(jī)制都萎縮了,而促排卵就是讓那些要萎縮的卵泡繼續(xù)生長發(fā)育起來,并沒有提前消耗卵泡。
人工授精
輸卵管通暢才能做,人工授精(IUI),就是先將男方射出來的精液,在生殖中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行洗滌和優(yōu)化處理,挑選出活動(dòng)能力較好的那部分精子,通過注射裝置輸送到女方的子宮腔內(nèi),讓精子和卵子在女方體內(nèi)自然結(jié)合。
做人工授精的前提條件,包括男方射出精液中有足夠多的活動(dòng)精子、女方至少有一側(cè)輸卵管通暢且該側(cè)卵巢排卵正常、女方子宮正常或雖有異常但是不影響人工授精操作和胎兒孕育。
人工授精適應(yīng)癥
1、輕中度的男方精子或精液異常,如各種少弱畸形精子癥、精液液化時(shí)間長或不液化;
2、男方性功能障礙,可以把精液射出體外,但是不能把精液射入女方陰道,如尿道下裂、逆行射精、陰莖勃起功能障礙、早泄、性交時(shí)射精困難;
3、女方陰道痙攣或解剖結(jié)構(gòu)異常,使精液不能進(jìn)入陰道;
4、女方宮頸因素阻礙精子進(jìn)入子宮,如宮頸狹窄、宮頸黏液稠厚等;
5、女方排卵障礙;
6、女方輕中度子宮內(nèi)膜異位癥;
7、免疫因素,如男性精液中抗精子抗體陽性、女性宮頸黏液中抗精子抗體陽性;
8、不明原因性不孕不育。
三代試管嬰兒
“試管嬰兒”并不是真正在試管里長大的嬰兒,是體外受精與胚胎移植技術(shù)的俗稱。其過程是從女方卵巢內(nèi)取出幾個(gè)卵子,在實(shí)驗(yàn)室里讓它們與男方的精子結(jié)合,形成胚胎,然后將胚胎轉(zhuǎn)移到女方子宮內(nèi),使之在子宮內(nèi)著床和妊娠。
試管嬰兒技術(shù)主要有以下幾種:
第一代:常規(guī)試管嬰兒技術(shù)
通過藥物促排卵和取卵手術(shù)把女方的卵子取出來,放到優(yōu)選處理后的精液中,然后在一個(gè)培養(yǎng)皿中授精并發(fā)育成胚胎,再從中選擇優(yōu)質(zhì)的胚胎移植回女方的子宮內(nèi),讓其著床發(fā)育。
這種技術(shù)只是提供一個(gè)平臺(tái)讓精子跟卵子很好地結(jié)合,醫(yī)生不直接干預(yù)哪個(gè)精子跟卵子結(jié)合。常規(guī)試管嬰兒主要適用于女性輸卵管因素的不孕癥,例如輸卵管結(jié)扎或炎癥造成的輸卵管不通暢。
第二代:卵胞質(zhì)內(nèi)單精子注射
在顯微鏡下,醫(yī)生直接將單個(gè)精子注射入卵胞質(zhì)內(nèi)使其授精,就是這個(gè)精子必須靠人幫忙,才能跟卵子結(jié)合。主要適用于嚴(yán)重的男性不育癥,例如嚴(yán)重的少、弱、畸形精子癥,嚴(yán)重的精子頂體異常,通過睪丸或者附睪取精手術(shù)可以獲得成熟精子的無精子癥患者。
第三代:胚胎植入前遺傳學(xué)
通過上述試管嬰兒技術(shù)獲得胚胎后,對(duì)胚胎進(jìn)行了遺傳學(xué),挑出健康的胚胎再移植回子宮內(nèi)。主要適用于染色體易位、地中海貧血等遺傳病。
到底怎么選擇呢?
一、因女性因素引起的不孕經(jīng)常規(guī)仍無法自然受孕,可通過第一代試管嬰兒技術(shù)助孕:
1.女方各種因素導(dǎo)致的卵子運(yùn)送障礙:如雙側(cè)輸卵管阻塞、輸卵管缺如、嚴(yán)重盆腔粘連等輸卵管喪失功能者;
2.排卵障礙:難治性排卵障礙經(jīng)反復(fù)常規(guī),如反復(fù)誘發(fā)排卵或結(jié)合宮腔內(nèi)人工授精后仍未獲得妊娠者;
3.子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)常規(guī)藥物或手術(shù)仍未獲得妊娠者;
4.男性因素的不孕癥:男性少弱畸精子癥或復(fù)合因素的男性不育,經(jīng)宮腔內(nèi)人工授精仍未獲得妊娠,或男方因素嚴(yán)重程度不適宜行宮腔內(nèi)人工授精者;
5.免疫性不孕與不明原因不孕:反復(fù)經(jīng)宮腔內(nèi)人工授精或其他常規(guī)仍未獲得妊娠者等情況。
二、男性因素?zé)o法自然懷孕的,可通過第二代試管嬰兒技術(shù)助孕:
1.嚴(yán)重的少弱畸精子癥;
2.不可逆的梗阻性無精子癥;
3.生精功能障礙(排除遺傳缺陷疾病所致);
4.免疫性不育;
5.常規(guī)試管嬰兒受精失敗或受精率極低;
6.精子頂體異常等情況者。
三、父母雙方有遺傳病病史,擔(dān)憂遺傳給后代的,可通過第三代試管嬰兒技術(shù)助孕:
1.染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常的患者;
2.夫妻一方為性連鎖遺傳病的攜帶者(例如血友病、假肥大性肌營養(yǎng)不良);
3.可進(jìn)行基因的單基因病患者或者攜帶者等。
做了試管嬰兒,我就一定能懷孕嗎?
很多夫婦可能會(huì)有誤解,認(rèn)為試管嬰兒是解決不孕的較后保底辦法,必須把所有能試的方法試遍,都失敗了才會(huì)迫不得已選擇該技術(shù)。這種想法可能會(huì)讓懷孕變得很難。
試管嬰兒技術(shù)只是會(huì)增加妊娠率,但不能100%成功。它的成功與很多因素有關(guān),尤其是女性年齡,超過35歲就是生育高齡,隨著年齡增加,卵子數(shù)目及卵巢功能均會(huì)顯著下降,這時(shí)即使是做試管,成功率也會(huì)很低。因此,一定要在合適的時(shí)間做合適的事情。
試管嬰兒技術(shù)與自然懷孕生育的孩子是一樣的,無論您是如何懷孕,孕期定期產(chǎn)檢非常重要。
生育健康、聰明的寶寶是所有家庭的較大心愿,到正規(guī)醫(yī)院得到醫(yī)生的合理建議,會(huì)讓您的懷孕之路更加輕松。
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