試管嬰兒卵泡數(shù)、獲卵數(shù)、胚胎數(shù)有什么關(guān)系
發(fā)布時間:2020-10-16 17:51 作者:好孕天使小編
近年來,隨著不孕癥患者數(shù)量的逐年增加,試管嬰兒技術(shù)在中國也開始流行起來。在試管受精的過程中,每個人都應(yīng)該聽說過卵泡的數(shù)量,得到的卵子的數(shù)量和胚胎的數(shù)量。這是什么意思?讓我們看看吧。
卵泡數(shù)≠獲卵數(shù)≠胚胎數(shù)
當(dāng)然大家腦子里面可能也是這么一個公式。我想說這不是一句正確的廢話嘛!
卵泡、獲卵、胚胎
我們可以說成三個不同的名詞,當(dāng)然就是不同的概念。
卵泡
哺乳動物的卵巢中,卵母細(xì)胞發(fā)生與發(fā)育的基本功能單位為卵泡,呈圓形泡狀,位于卵巢皮質(zhì)。與雄性動物睪丸終生含有生殖干細(xì)胞不同,雌性哺乳動物的卵泡儲備是有限并在成年期不可更新的。
卵子的前身是卵泡,在其發(fā)育好以后,其中會有非常多的卵細(xì)胞,這就是卵子。在生活中有很多想要寶寶的夫妻,為了有一個健康寶寶,對于這一方面知識非常好奇,想要了解卵泡液是什么樣子的?
卵泡是有自己的發(fā)育過程,在月經(jīng)前半期時,也就是卵泡期,雌激素的作用下,會有幾個卵泡進(jìn)行發(fā)育,慢慢長大,通過做B超監(jiān)測,可以看到眾多卵泡里有一個非常大的,通常這個較大的被叫做是優(yōu)勢卵泡。
當(dāng)女性月經(jīng)正常時,一個月會來一次,在月經(jīng)第10天的時候,卵泡大概會長到1.0以上,這個時候就叫做優(yōu)勢卵泡。
這是對于懷孕有幫助的,在以后的幾天時間里,它會持續(xù)長到18mm左右,這時就是成熟卵泡。
在月經(jīng)后14天,卵泡內(nèi)的卵細(xì)胞還有卵泡液會被擠壓并且排出,這就是備孕時期。女性非常期待的時候,即排卵。
想要寶寶的夫妻,可以借此機(jī)會進(jìn)行性生活,以達(dá)到懷孕的目的。
卵泡數(shù)≠獲卵數(shù)
在周期初期,醫(yī)生會通過B超監(jiān)測您的基礎(chǔ)卵泡數(shù)(竇卵泡),然后開始促排。在促排卵的過程中,藥物會誘發(fā)多個卵泡同時發(fā)育,到了有卵泡成熟的時候才會確定取卵日期。
因為卵泡大小不一,有些卵泡過熟,卵子開始老化死亡,而有些卵子沒有成熟,這樣很難從里面吸出來。
就如同樹上的果子,太熟,自己會提前掉下來,不熟的則很難從樹上摘下來。所以醫(yī)生只能在一個合適的時機(jī)決定摘果子,希望能夠一次摘到較多。
獲卵數(shù)≠胚胎數(shù)
一般來說,卵子在受精后的2周內(nèi)稱孕卵或受精卵;受精后的第3~8周稱為胚胎。
從一個受精卵發(fā)育成為一個新個體,要經(jīng)歷一系列非常復(fù)雜的變化,這里只能簡要地介紹胚胎發(fā)育的情況。
囊胚壁為滋養(yǎng)層,囊中有內(nèi)細(xì)胞群。
胚胎繼續(xù)發(fā)育,內(nèi)細(xì)胞群的一部分發(fā)育成外胚層、內(nèi)胚層和中胚層這三個胚層,再由這三個胚層分化發(fā)育成人體的所有組織和器官。
而胚胎一般劃分為四個級別:
A級:優(yōu)勢胚胎
A級胚胎的卵裂球折光是正常的、而且大小也都是比較均勻的,外形比較規(guī)整,透明帶是完整的,碎片量少于10%或者根本無碎片,而在試管嬰兒過程中,如果是這類胚胎則為較理想的胚胎。
胚胎細(xì)胞團(tuán)呈現(xiàn)出均勻的對稱球形,單個卵裂球(或細(xì)胞)的顏色、密度、以及大小都是一致的,胚胎的發(fā)育階段跟預(yù)期的發(fā)育階段也同樣都是一致的,不規(guī)則的細(xì)胞相對來說也是比較少的。
B級:良好胚胎
這類受精卵的卵裂球折光性是比較一般的,個體大小也并不是特別的均勻,碎片小于20%。試管嬰兒胚胎細(xì)胞團(tuán)的個體大小、形狀以及單個的細(xì)胞的顏色還有密度存在一定的不規(guī)則。而這類胚胎是進(jìn)行試管嬰兒中,較為常見的一種。
C級:一般胚胎
這個級別的胚胎的細(xì)胞團(tuán)的個體大小、形狀還有單個細(xì)胞的顏色還有密度等方面,都存在嚴(yán)重的不規(guī)則。至少會有25%的細(xì)胞的結(jié)構(gòu)是完好的、而且是具有活性的胚胎細(xì)胞團(tuán)。
在試管嬰兒中,使用這類胚胎會讓妊娠率降低,一般來說醫(yī)生是會提前就告知試管患者,如果患者執(zhí)意堅持要使用的話,才會去使用此類胚胎,如果患者希望要放棄,那么,這種情況就會放棄使用此類胚胎。
D級:無法使用胚胎
這一級別的胚胎標(biāo)志著胚胎死亡或者退化。這類胚胎是沒有活力的,無法運(yùn)用于試管移植的。
胚胎質(zhì)量評估的方式
較常用的胚胎評估方法就是形態(tài)學(xué)評估,也就是通過觀察胚胎的外觀形態(tài)來評價。
通常在高倍(200~400倍)顯微鏡下觀察,通過胚胎的生長速度、胚胎中卵裂球的形態(tài)、胚胎中的碎片數(shù)量來對胚胎進(jìn)行評估。
通常情況下,外觀漂亮、生長速度正常的胚胎相對評分較高,這種方法簡單、迅速、傷,也是國際上公認(rèn)的評價胚胎質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)之一。
具體評估如下:
1.優(yōu)質(zhì):卵裂球大小均勻、外形規(guī)整,折光正常,透明帶完整,沒有或碎片量少于10%。
2.良好:卵裂球大小不均勻或外形不規(guī)整,折光稍差,透明帶完整,碎片少于10%。
3.一般:胚胎碎片少于50%,剩余卵裂球至少達(dá)到良好標(biāo)準(zhǔn),透明帶完整。
4.較差:胚胎碎片超過50%。選取優(yōu)質(zhì)、良好胚胎進(jìn)行宮腔內(nèi)移植。
胚胎碎片的生成是由于細(xì)胞凋亡,當(dāng)胚胎受到自身原因或體外環(huán)境壓力時,會產(chǎn)生DNA修復(fù)機(jī)制,排出對機(jī)體有害的細(xì)胞成分,導(dǎo)致碎片的生成。
所以碎片越多的胚胎,生長潛力可能越差,碎片是判斷胚胎好差的一個重要標(biāo)志。
自然狀態(tài)下,一個正常的育齡女性每個月都會有10-20個卵泡發(fā)育,但較終只有一個成熟卵子排出,其余的會閉鎖凋亡。促排卵就是將這些本應(yīng)該被淘汰掉的卵子也促得到養(yǎng)分,同時發(fā)育直至成熟。
試管嬰兒取出的卵子并非全部都是成熟卵子,一般卵子成熟率為80%左右。
其次只有成熟卵子才能受精,試管嬰兒的受精率一般是在70%左右。
較后受精成功了,也不能就完成卵裂發(fā)育成為胚胎,一般卵裂率為95%以上。
正常的胚胎分裂速度是受精后第三天可以觀察到8個卵裂球,第五天形成中間位內(nèi)細(xì)胞團(tuán)的囊胚,細(xì)胞大小均勻、分裂速度正常,DNA碎片少的胚胎才是用于移植的好胚胎。
以上內(nèi)容中小編已經(jīng)對第三代試管嬰兒卵泡數(shù)、獲卵數(shù)、胚胎數(shù)的意思做了詳細(xì)的介紹,相信大家在看完后應(yīng)該都了解清楚了吧。綜上所述,取卵數(shù)目與較終形成胚胎數(shù)目會有一定差距,有些人會因為卵子質(zhì)量差或者精子質(zhì)量有問題,導(dǎo)致受精率、卵裂率降低,較終得到的優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)也就自然少。臨床上各人的卵巢反應(yīng)性也不盡相同,因此獲卵數(shù)也是因人而異的,卵子數(shù)目并不等同于胚胎的數(shù)量和質(zhì)量。
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