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泰國試管嬰兒 > 試管嬰兒過程

2020試管嬰兒流程,從初診到移植,超詳細!

發(fā)布時間:2020-08-06 18:32 作者:好孕天使小編
  2020年由于疫情原因無法到泰國等國做試管嬰兒,近來很多患者都前來咨詢國內(nèi)試管嬰兒的詳細流程,的確,對于正打算做試管嬰兒的夫婦來說,什么時候來院、來院時間如何安排、什么時候建檔、什么時候進周促排……這些都是需要提前了解的內(nèi)容。話不多說,詳細的流程請往下看:
 

 

  初診

 
  初診主要是夫婦雙方來院掛號、接受身體檢查,檢查分為月經(jīng)期和非月經(jīng)期,建議在女方月經(jīng)見紅后的2~5天來院接受月經(jīng)期檢查(性激素六項)。
 
  ●夫婦雙方初次來院,憑借身份證在昆明婦產(chǎn)醫(yī)院門診樓三樓大廳導診護士的引導下錄入信息、掛號;
 
  ●選擇好診室后,同時醫(yī)生會詢問患者月經(jīng)史、婚育史、過往病史等較為隱私的問題,以便詳細了解患者的不孕不育狀況。夫婦雙方接受必要的身體檢查:性激素六項、AMH值、陰道B超、男方精液常規(guī)等。男女雙方的檢查單開具完畢后,需要到收費處繳費后再到相關科室做檢查;
 
  ●檢查結(jié)果一般當天或近期可以拿到,當結(jié)果顯示夫婦雙方符合IVF指征之后,醫(yī)生會根據(jù)您的身體情況,制定適宜的助孕方案。
 

 

  初診注意事項

 
  女方前期檢查主要有兩次,一次是月經(jīng)見紅第2-5天,一次是月經(jīng)干凈后(為盡快進周,一般建議先檢查經(jīng)期項目,后檢查非經(jīng)期項目)
 
  初診夫妻同時效率較高,主張夫妻同時;若夫妻雙方中患有精神病、傳染病、特定遺傳病等,在治好前是不能進行試管嬰兒的
 
  初診夫妻帶好結(jié)婚證、身份證、病歷本、過往檢查單,如果以往被承認的檢查仍在有效期內(nèi),就不需要重復檢查。
 
  男方精液常規(guī)、形態(tài)分析,請男士排精后3-7天內(nèi)檢查。
 
  標本(血液、精液、白帶等)收集時間建議8:00—16:00,如遲到請?zhí)崆案嬷芭_。
 
  部分免疫項目檢查(如NK細胞、磷脂抗體、狼瘡、羥基總25)等需要將標本送廣州專業(yè)檢測機構(gòu)進行檢查。
 
  因肝功、腎功、空腹血糖、胰島素、OGTT、腹部B超、同型半胱氨酸等部分項目需要空腹檢查(不進水、不進食),所以建議需做檢查患者“空腹帶食品”前來為佳。
 

 

  來診的具體時間

 
  女方:月經(jīng)干凈3-7天空腹來診或經(jīng)期2-5天來。禁性生活。男方:禁欲2-7天空腹來診。
 
  較好避開周六周日和節(jié)假日月經(jīng)不準的,卵巢早衰的,什么時間來診:隨時來診??崭梗赡芤獧z查肝功、腎功)。
 

  建立試管嬰兒檔案

 
  確認符合試管嬰兒指征之后,就可以正式建立試管嬰兒檔案了,夫妻雙方需要帶齊各自的身份證、結(jié)婚證原件,生育三胎及以上的夫婦還需要帶上準生證。證件帶齊后,再攜帶好男女雙方所有的術前檢查單到門診樓3樓檔案室建檔:
 
  ●審核證件原件,夫婦雙方錄入指紋,正式建檔。
 
  ●夫婦雙方簽署知情同意書:告知夫婦雙方詳細的過程、可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥、促排卵過程中可能會出現(xiàn)的不良反應等,夫婦雙方同意后簽字,之后進入療程。
 

 

  促排

 
  試管嬰兒檔案建立之后,試管周期療程正式拉開帷幕,醫(yī)生根據(jù)夫婦雙方的不孕不育癥以及女方卵巢功能等因素,來制定合適的試管方案。常用的方案如下:
 
  ★長方案:從女方排卵后一周開始使用降調(diào)節(jié)藥,14~21天后開始使用促排藥,具體的用藥劑量和時間需要視患者的身體情況而定;
 
  ★短方案:從女方月經(jīng)見紅后的第二天即開始用藥,第三天開始促排卵;
 
  ★超長方案:是在促排卵之前先用有效促性腺激素釋放激素(GnRH)激動劑一至數(shù)月,待各項指標達到促排標準后才開始促排卵;
 
  ★自然周期方案:不使用任何藥物,僅憑患者自然月經(jīng)周期取卵;
 
  ★微刺激促排方案:女方月經(jīng)第2~3天開始用微劑量促排卵藥物進行促排;
 
  ★黃體期排卵方案:在黃體期促排卵,通過促排卵藥,讓卵巢中剩余的小卵泡成長,待成熟后取出做胚胎;
 
  ★拮抗劑方案:女方月經(jīng)第2~3開始用藥,期間加用拮抗劑;
 
  每位患者的身體狀況不同,試管嬰兒方案的應用也會因人而異,在藥品種類和藥量以及用藥時間上都會有所差異。
 
  促排卵階段一般分為降調(diào)節(jié)和促排卵兩個環(huán)節(jié),在降調(diào)節(jié)階段,醫(yī)生會交代具體的降調(diào)節(jié)處方及注射時間,請按照醫(yī)生的安排按時來院接受注射及抽血檢查。
 
  促排卵過程中需要監(jiān)測卵泡的發(fā)育情況并隨之調(diào)整用藥,一般促排卵前期每隔3~5天需要來院行陰道B超檢查,觀察卵泡大小、數(shù)量及子宮內(nèi)膜情況,同時測量性激素輔助判斷卵子成熟度。
 
  卵泡發(fā)育成熟后,于當晚來院肌肉注射HCG(打夜針),注射36小時后再次來院接受取卵手術。
 

 

  取卵取精

 
  取卵日早晨,夫婦雙方按時到達醫(yī)院,女方可提前排空尿液。夫婦雙方攜帶好證件原件,完成證件和指紋審核過程后,女方在護士帶領下進入實驗室接受取卵手術;男方進入取精室以手淫方式取精。
 
  取卵過程一般15分鐘左右,具體操作方法是:注射麻醉鎮(zhèn)痛藥物后,在陰道B超的引導下,超聲探頭針經(jīng)陰道穹隆抵達卵巢,吸取卵子,取出的卵子在培養(yǎng)箱中培育3~6小時后即可進行體外受精。
 

  體外受精與胚胎移植

 
  卵子和精子分別取出體外后即會安排受精,受精方式分為常規(guī)IVF受精和ICSI受精:常規(guī)IVF就是按照一定比例將卵子和若干條精子放在同一培養(yǎng)皿中使其自然受精;ICSI受精則是人為挑選一條活力好、形態(tài)正常的精子直接注入卵子當中促成受精。
 
  將成功的受精卵放入培養(yǎng)箱中培養(yǎng)3~5天,使其發(fā)育成初級胚胎或是囊胚,一般在培養(yǎng)的第3天進行胚胎移植。
 
  移植手術當天,夫婦雙方照樣帶好證件原件來院,證件審核與指紋審核通過后,即開始進行移植手術。移植胚胎個數(shù)在1~3枚之間,但通常移植1枚或2枚,多次移植失敗及高齡的患者可以考慮移植3枚。多余的凍胚放入-196℃的液氮環(huán)境中保存。
 
  補充:如果出現(xiàn)卵巢過激、突發(fā)感染、子宮內(nèi)膜厚度不佳等情況,需要取消鮮胚周期,擇期移植凍胚。
 
  移植手術結(jié)束后,夫婦雙方不要立刻離開醫(yī)院,在留觀室觀察1~2個小時,確認無不良反應之后方可回家。
 

 

  確定胚胎著床結(jié)果

 
  移植手術14天后,患者來院檢查血/尿HCG,確認是否懷孕成功。
 
  如果懷孕成功,移植30天后來院做陰道B超觀察胎兒發(fā)育情況。
 
  未能懷孕成功的患者,在有多余凍胚的情況下,準備下次凍胚移植,沒有多余凍胚的患者可重新進入周期促排、取卵、移植。
 
  到這里,試管嬰兒的流程就基本結(jié)束了,接下來孕期的保胎養(yǎng)胎、定期產(chǎn)檢一直到分娩,和普通孕媽沒有什么區(qū)別,孕媽們安心等待寶寶的降臨就可以了。


 

  提供優(yōu)質(zhì)精子需要做好哪些準備?

 
  1、保持健康飲食、均衡營養(yǎng),適當吃一些補充鋅硒元素的食物,比如海產(chǎn)品、動物肝臟等等。
 
  2、盡量避免藥物影響精子的質(zhì)量,如果一定要服用藥物的,需提前和醫(yī)生溝通好正處于備孕期。
 
  3、加強運動鍛煉,促進血液循環(huán),不僅有利于身體健康,也能讓精子充滿活力。
 
  4、避免長時間接觸高溫,比如洗桑拿、泡溫泉,以及久坐等等行為。
 
  5、避免過頻性生活,3-5天同房一次,對精子的儲備會更好。
 
  6、基礎疾病要積極,尤其是前列腺炎、尿路感染,以及支原體、衣原體感染等情況,避免影響生殖健康。

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