現(xiàn)在試管嬰兒這種輔助生殖技術(shù)日益成熟，已經(jīng)成為很多不孕癥夫婦有效繁衍后代的方法，臨床中試管嬰兒成功率平均在60%左右，而胚胎是否能成功著床，被視為試管嬰兒成功的“關(guān)鍵點(diǎn)”。經(jīng)過(guò)前期檢查、促排卵、取卵、取精體外受精等環(huán)節(jié)然后植入的胚胎如果沒(méi)有辦法著床成功，會(huì)給患者帶來(lái)很大的打擊！一次失敗并不能代表什么，鼓起勇氣重新再戰(zhàn)！植入的胚胎不能著床成功，戰(zhàn)斗也要找準(zhǔn)方向，試管嬰兒胚胎著床失敗有哪些因素？下次移植可以做哪些事情？
 

 

 

 

　　試管嬰兒助孕失敗的案例，胚胎染色體異常的比例高達(dá)60%，所以很多植入子宮內(nèi)的胚胎著床失敗是因?yàn)榕咛ケ旧砣旧w異常所致。這些染色體異常的胚胎有時(shí)外表看起來(lái)細(xì)胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分級(jí)上是屬于一級(jí)或二級(jí)的優(yōu)良胚胎。女性年齡越大，胚胎不正常的幾率也越大。

 

　　包圍卵子的透明帶，在卵子受精前和胚胎孵化著床前是用來(lái)保護(hù)卵子和胚胎。如果胚胎在體外培養(yǎng)過(guò)久，透明帶會(huì)變厚及變硬；年紀(jì)大的婦女所排出的卵子其透明帶也較厚。透明帶太厚或太硬有可能會(huì)引起胚胎著床失敗。

 

 

　　母體壞境分兩種，一種是心理因素，另一種是身體因素。

 

　　心理因素

 

　　女性的生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)受大腦皮層的影響和調(diào)控，如果長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等，就會(huì)擾亂內(nèi)分泌系統(tǒng)甚至抑制卵巢功能，自然懷孕可能造成排卵期提前、推遲或者是不排卵，試管過(guò)程中也會(huì)影響胚胎著床發(fā)育，大大降低成功幾率。
 

 

　　身體因素

 

 

　　子宮內(nèi)膜過(guò)薄，曾經(jīng)因流產(chǎn)做過(guò)刮宮術(shù)、月經(jīng)不正?；蜓貉h(huán)不好，都會(huì)造成子宮內(nèi)膜薄。

 

　　子宮內(nèi)膜細(xì)胞分泌的黏著蛋白的品質(zhì)不好或是量不足或是子宮腔內(nèi)某種細(xì)胞素的量太多或太少，都會(huì)影響胚胎的著床成功與否。

 

 

　　對(duì)于女性身體來(lái)講，胚胎是一種異物。但正常情況下，女性不會(huì)產(chǎn)生抗體，只有在某種情況下，例如女性有炎癥和損傷，在女性血清和宮頸粘液中會(huì)產(chǎn)生抗體。此時(shí)，特別是子宮內(nèi)的巨噬細(xì)胞會(huì)引起免疫反應(yīng)，進(jìn)行“自我防衛(wèi)”，造成胚胎著床失敗。

 

 

　　胚胎著床及繼續(xù)發(fā)育依賴于復(fù)雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)彼此協(xié)調(diào)。作為母體來(lái)講，自身的內(nèi)源性激素不足，就滿足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流產(chǎn)。黃體功能不全可造成子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩和黃體期短，從而影響受精卵的種植，或早期妊娠流產(chǎn)。
 

 

 

 

　　(1)利用子宮鏡檢查子宮腔

 

　　找出是否有子宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腔肌瘤或其他異常，加以處理。

 

　　(2)對(duì)子宮內(nèi)膜厚度不足的

 

　　使用口服低劑量的阿斯匹靈、雌激素來(lái)增加子宮的血液循環(huán)，使子宮內(nèi)膜增厚。

 

　　(3)刺激子宮內(nèi)膜可增加胚胎著床機(jī)會(huì)

 

　　子宮內(nèi)膜輕度刺激促使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生假性蛻膜反應(yīng)，增加胚胎著床機(jī)會(huì)。

 

　　(4)免疫療法

 

　　免疫療法含靜脈注射免疫球蛋白、合并使用腎上腺皮質(zhì)類固醇或阿斯匹靈。

 

 

　　(1)胚胎植入前的胚胎切片遺傳檢查(PGD)

 

　　(2)輔助孵化術(shù)

 

　　(3)囊胚期植入

 

　　(4)改善胚胎植入的方法

 

 

　　(1)子宮內(nèi)膜異位癥重癥子宮內(nèi)膜異位癥改善胚胎品質(zhì)，提升胚胎著床率和懷孕率。

 

　　(2)輸卵管水腫患者執(zhí)行輸卵管切除或結(jié)扎

 

　　(3)慎選適合不孕患者個(gè)人體質(zhì)的誘導(dǎo)排卵方法

 

　　(4)提供試管嬰兒助孕病人心理支持增加懷孕機(jī)會(huì)

 

　　試管嬰兒胚胎著床失敗后應(yīng)該怎么努力呢？方法很多：制定個(gè)體化方案、借助宮腹腔鏡檢查及手術(shù)、積極處理輸卵管積液、適當(dāng)刺激子宮內(nèi)膜、免疫、心理開(kāi)導(dǎo)、生活規(guī)律、不熬夜、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙酒不良嗜好等等，總之方法多多，還需結(jié)合個(gè)人情況，具體問(wèn)題具體分析，實(shí)施個(gè)體化的方案，以達(dá)到我們共同的心愿：抱寶寶回家。

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