HCG代表的是人絨毛膜促性腺激素，是一種在懷孕期間自然產(chǎn)生的激素，是早孕試紙檢測(cè)的指標(biāo)，早孕的一種確切方法。主要的生理功能是刺激卵巢黃體產(chǎn)生大量孕酮，對(duì)維持妊娠至關(guān)重要。。在特定的時(shí)間段內(nèi)HCG水平可以很好的評(píng)估胚胎的生長(zhǎng)狀況。

 

　　當(dāng)然，HCG不僅僅在自然受孕中作用很大，在試管嬰兒領(lǐng)域同樣發(fā)揮著重要作用。來(lái)看看做試管嬰兒過(guò)程中，HCG在中間到底發(fā)揮著什么作用吧。

 

 

 

　　HCG，即人絨毛膜促性腺激素，是由胎盤(pán)的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白。當(dāng)精子和卵子相遇結(jié)成受精卵后，受精卵逐漸從輸卵管向子宮移動(dòng)，受精7~8天后著床。這時(shí)受精卵會(huì)伸出樹(shù)枝狀的小觸手，從而能牢牢抓住子宮壁，在這里安家。

 

　　這些小觸手就是人絨毛，而HCG就是由人絨毛分泌的一種激素，全稱(chēng)叫人絨毛膜促性腺激素。HCG能夠反映這些小觸手是否在正常地生長(zhǎng)，也就說(shuō)明了寶寶是否在正常發(fā)育。

 

 

　　受精卵著床后第6天開(kāi)始產(chǎn)生少量的HCG，而受精卵形成較晚在同房后2天(精子在子宮內(nèi)能存活2-3天)，建議同房后8天開(kāi)始測(cè)定HCG。一般情況下，較早同房后7天，較晚3個(gè)星期內(nèi)可以確定是否懷孕。
 

 

 

 

　　1.維持月經(jīng)黃體的壽命，刺激月經(jīng)黃體增大轉(zhuǎn)變成妊娠黃體;

 

　　2.促進(jìn)雄激素芳香化和雌激素之間的轉(zhuǎn)化，刺激孕酮形成;

 

　　3.吸附于滋養(yǎng)細(xì)胞表面，抑制母體免疫反應(yīng)，以免胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞被母體淋巴細(xì)胞攻擊;

 

　　4.在胎兒垂體分泌LH以前，刺激男寶胎兒睪丸分泌睪酮促進(jìn)男性性分化、性腺發(fā)育、雄性激素的分泌及第二性征發(fā)育等;

 

　　5.與母體甲狀腺細(xì)胞TSH受體結(jié)合，刺激甲狀腺活性。

 

　　HCG值會(huì)隨妊娠時(shí)期、妊娠胎數(shù)的不同而不同。一般在受孕后10-14天開(kāi)始分泌，開(kāi)始妊娠時(shí)量少，之后每2-3天就會(huì)翻一番，水平迅速升高，在孕期第8周達(dá)到高值，然后緩慢降低，至孕期第4個(gè)月始降至中等水平，并一直維持到妊娠末期。在雙胎或者多胎妊娠時(shí)，HCG值也會(huì)相應(yīng)提高。

 

　　還有，HCG的檢查對(duì)與妊娠相關(guān)疾病、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等疾病的、鑒別和病程觀察等有一定價(jià)值。譬如：

 

　　在子宮出血3天后，HCG檢查仍為陽(yáng)性(HCG常為312～625 mIU/mL)，應(yīng)警惕宮外孕或其他急腹癥;

 

　　不有效流產(chǎn)如子宮內(nèi)尚有胎盤(pán)組織殘存，HCG檢查仍可呈陽(yáng)性;

 

　　HCG在2500 mIU/mL以下，并逐漸下降，則有流產(chǎn)的或死胎的可能，當(dāng)降至600 mIU/mL流產(chǎn)基本成定局;產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后，血清中HCG應(yīng)低于1000 mIU/mL，產(chǎn)后9天后，人工流產(chǎn)后25天，HCG值恢復(fù)正常，不符合這一情況證明情況異常。

 

　　當(dāng)然，HCG的臨床意義不僅局限于此。在輔助生殖領(lǐng)域，HCG也發(fā)揮著重要作用，生殖專(zhuān)家常通過(guò)注射HCG為試管做好各項(xiàng)準(zhǔn)備。
 

 

 

　　HCG具有FSH和LH的功能，特別化學(xué)結(jié)構(gòu)和生物活性與LH作用很類(lèi)似，均具有相同分子的ɑ及β兩個(gè)亞基，只是在一些側(cè)鏈的糖基結(jié)構(gòu)上有所差異。因此，在試管促排卵過(guò)程中，HCG注射被廣泛采納和應(yīng)用，以通過(guò)增加外源性的HCG，模擬生理性排卵前的LH(促黃體生成素)峰值，促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟及排卵。

 

　　關(guān)于HCG注射的時(shí)間，在促排用藥促使卵巢內(nèi)的卵泡生長(zhǎng)到趨于成熟的階段進(jìn)行，通常在晚上注射，就是常說(shuō)的“打夜針”。

 

　　當(dāng)B超顯示1~2個(gè)卵泡直徑≥18mm、2~3個(gè)卵泡直徑≥17mm時(shí)注射破卵針(HCG或Lupron)，于35小時(shí)后進(jìn)行微痛取卵，更安全、更健康地獲取足夠多的成熟優(yōu)質(zhì)卵子。

 

　　這里，是選擇Lupron還是HCG需根據(jù)女性的內(nèi)分泌水平和對(duì)激素的反應(yīng)程度而定。如果女性的激素水平不高，醫(yī)生會(huì)為患者注射HCG;激素水平高或多囊卵巢綜合癥患者，更提倡選擇Lupron，這可以防止卵巢過(guò)度刺激綜合癥的發(fā)生。
 

 

 

　　在胚胎與子宮內(nèi)膜的相互作用中，胎盤(pán)分泌合成的人絨毛膜促性腺激素可以調(diào)節(jié)母體的免疫耐受，使子宮壁變得柔軟，讓身體發(fā)出信號(hào)使子宮更順利的接受胚胎減少排斥，促進(jìn)胚胎的著床。

 

　　鑒于此，試管專(zhuān)家會(huì)在移植前根據(jù)女性的子宮條件，注射適量的HCG，為后續(xù)的囊胚移植營(yíng)造理想的著床環(huán)境。專(zhuān)家指出，試管助孕屬于人工助孕而不是自然受孕，身體各項(xiàng)激素水平還沒(méi)有做好妊娠的準(zhǔn)備，子宮環(huán)境也沒(méi)有轉(zhuǎn)換到適合胚胎的條件，所以采取人為干預(yù)措施是很有必要的，試管成功率也會(huì)更。

 

 

　　黃體支持為維持妊娠所必需，當(dāng)母體黃體功能不足以滿(mǎn)足妊娠需要，即便囊胚依靠自身強(qiáng)大的著床能力順利著床，后期也可能被母體排斥而引發(fā)流產(chǎn)。

 

　　故而，為了做好移植后的管理，試管專(zhuān)家會(huì)注射HCG或天然黃體酮，以促進(jìn)孕激素的合成和分泌，抑制免疫反應(yīng)，囊胚成功在母體子宮腔內(nèi)著床、妊娠及正常生長(zhǎng)發(fā)育。
 

 

 

　　由于HCG是沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的，個(gè)體差異很大，所以只能說(shuō)翻倍值，孕酮是有標(biāo)準(zhǔn)值的。比如，HCG翻倍很好，孕酮下降了。這說(shuō)明胚胎是在正常發(fā)育，但是HCG促孕酮的功能不行。個(gè)情況如果有條件就靜養(yǎng)，盡量躺，只要孕酮不是特別低，不補(bǔ)充也是可以保胎的。

 

　　所以一般在醫(yī)院檢查出現(xiàn)以上的問(wèn)題，除了服藥，靜養(yǎng)是非常重要的，胚胎在孕酮低的情況下更容易穩(wěn)定。

 

　　如果不通過(guò)專(zhuān)業(yè)的檢查是無(wú)法得知HCG高低水平的，這就要求試管嬰兒媽媽們一定要在胚胎移植后及時(shí)檢查，時(shí)刻關(guān)注體內(nèi)HCG的水平，孕期一切激素水平都是在正常值范圍內(nèi)，這樣才能順利孕育寶寶。

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